全台首例使用降血脂新藥　近七旬男子降低猝死風險

2025年3月，年近七旬的曾先生成為全台首例自費使用新型降血脂藥物Bempedoic acid的個案。治療數月後，曾先生的血脂控制明顯改善，病情穩定，也為高血脂合併冠心病開啟新的治療契機。

回顧病史，曾先生早在2007年駕車途中曾突發胸口壓迫與呼吸困難，送醫檢查發現左前降支冠狀動脈中段嚴重狹窄、血管幾近完全阻塞。所幸亞東醫院心臟血管醫學中心團隊即時介入，成功完成支架置放手術恢復血流，讓他重獲新生。術後十餘年間，他定期回診追蹤，心臟功能維持良好。

然而，高血壓與高血脂仍是持續的隱憂。由於傳統Statin藥物常引起肌肉痠痛，使他無法長期服用高劑量，血脂控制效果有限。如今，透過新藥治療，他成為兼顧療效與耐受性的重要案例，也象徵台灣高血脂治療的嶄新里程碑。

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亞東醫院心臟血管醫學中心主任許榮城醫師表示，高血脂是導致心肌梗塞與中風的主要危險因子之一。研究顯示，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）每降低 1mmol/L，即可減少約20%的心血管重大事件風險。對於已罹患心血管疾病或糖尿病的高風險病人而言，持續有效的降脂治療至關重要，可延緩病情惡化，降低中風與心肌梗塞的發生率。

在臨床實務上，即使使用傳統藥物治療，仍有部分病人無法將血脂控制到理想範圍。許榮城主任補充，近年歐洲與台灣治療指引建議，高風險患者LDL-C應控制在70 mg/dL，極高風險患者則建議降到55 mg/dL。新藥的出現，讓醫師在治療策略上擁有更多選擇，有助於更精準且有效地管理血脂，進一步降低心血管疾病的風險。

藥學部臨床藥學科主任王明賢藥師說明，根據該藥品的數項臨床試驗顯示能下降 約17-28%的LDL-C數值，另因其特別的作用機轉與代謝途徑，相較於口服Statin類藥品可能有較低的肌肉不適風險，但須注意血中尿酸的變化。

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他也進一步指出，藉由多種降血脂藥品的臨床應用，醫師能更精準地協助病人控制血脂，進而降低心肌梗塞與中風等重大心血管事件的發生風險。隨著臨床經驗逐步累積，未來將有更多個案能因此受惠，不僅改善長期血脂管理的挑戰，也彌補傳統治療的不足，為個案打造更完整且更安全的心血管健康管理策略。

許榮城主任特別提醒，心血管疾病多年來一直高居國人十大死因之列，如何有效降低危險因子、改善慢性病控制，是醫療體系與社會共同的挑戰。