尿液驗出白血球卻沒症狀？抗生素亂吃恐養出抗藥性細菌

春季早晚溫差大，泌尿神經隨之敏感，不少民眾拿著健檢報告困惑就醫。對此，泌尿科陳鈺昕醫師說明，尿液白血球超標卻無症狀的常見原因，以及醫師不開藥背後的醫學依據。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕近日在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文說明，白血球是人體免疫防禦核心，正常尿液中數量極少，一旦大量出現，通常代表泌尿系統出現細菌感染或發炎。

臨床常見原因涵蓋泌尿道感染（尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎）、泌尿系統結石、腎臟疾病及腫瘤。他也提醒，檢體若遭分泌物汙染，或女性於生理期沾染血液，同樣可能影響結果。

• play_circle_outline 愛喝碳酸飲料恐害尿路結石！醫：每週1瓶以下可降風險

尿液白血球超標卻毫無不適，在醫學上稱為「無症狀菌尿症」，意指泌尿系統雖存在細菌，但病原菌強度不足以引發急性發炎。陳鈺昕指出六大常見成因：女性尿道短且靠近肛門，加上憋尿、飲水不足或如廁擦拭方向錯誤，均增加細菌滯留機會；年齡增長導致膀胱收縮力下降，更年期後荷爾蒙減少亦改變陰道菌叢；糖尿病患者尿液糖分升高加速細菌生長；攝護腺肥大或結石阻礙排尿使細菌滋生；免疫力低下者無法及時清除入侵細菌；長期放置導尿管則破壞尿道黏膜防禦，細菌易上行感染膀胱。

對於「為何不需治療」，陳鈺昕援引醫學研究指出，對無症狀菌尿症使用抗生素，不僅破壞菌叢平衡，更可能使細菌演化出抗藥性。他表示，僅孕婦與即將接受泌尿道手術者屬高風險族群，才建議積極治療，前者不治療恐導致早產或腎盂腎炎，後者則有細菌入血引發敗血症的風險。

陳鈺昕建議，日常防護應多喝水、不憋尿、穿透氣內褲、如廁後由前往後擦拭、性行為後排尿，並補充蔓越莓、甘露糖等營養素。若出現排尿灼熱、發燒畏寒、頻尿急尿或尿液混濁等症狀，應立即就醫。

• play_circle_outline 尿路結石患者大增！腰痛、血尿要注意　水喝不夠超NG