圖、文／今健康
自2018年起，台灣正式邁入「高齡社會」，7人便有1人為高齡長者。隨著年齡增長，肌肉流失速度加劇，尤其60歲後，肌肉流失速度更快，每年流失率最高達3%。當肌肉減弱導致行動力變差，造成肌少症的比率也會隨之增加。研究指出糖尿病合併患有肌少症風險為一般老人的3倍。肌肉流失將導致日後衰弱、跌倒、受傷等比例增加；故對糖尿病人來說，身上有創傷是致命的，嚴重者需住院、甚至無法恢復進而死亡。因此高齡族群如何控糖、掌握肌肉，是目前關鍵之一。
臺北榮民總醫院營養師陳子恩表示，高血糖易誘導發炎反應。高血糖會導致慢性發炎指標介白素-6（IL-6）、C-反應蛋白（CRP）上升，而身體發炎常伴隨肌肉質量下降。此外，骨骼肌為血糖代謝的主要場所，參與血糖恆定，當肌肉減少後，更容易讓血糖控制變差。
另外，高血糖也容易誘發氧化壓力，血脂增加、胰島素阻抗、糖化終產物（AGEs）增加，皆會影響抗氧化作用；當抗氧化能力下降，肌肉減少及衰老的比例將會增加。
雖然糖尿病肌少症令人聞風喪膽，不過，陳子恩營養師建議，可以從3種營養素，蛋白質、白胺酸（Leucine）及維生素D3的補充，達到預防及改善。
- 蛋白質：由於高齡者蛋白質需求高於年輕人，方可達到骨骼肌維持與生長。因此建議攝取每公斤1至1.2公克的蛋白質，且需要平均每餐攝取，每餐至少20公克蛋白質，才能達到刺激肌肉合成作用。
- 白胺酸（Leucine）：優質蛋白質成分中「白胺酸」攝取足夠尤其重要，建議高齡族群每日攝取2.8克至3.0公克的白胺酸，可刺激肌肉合成作用。
- 維生素D：維生素D參與肌肉合成與肌耐力，根據國民營養調查指出，維生素D在年長族群皆未達國人膳食營養素參考攝取量標準，為營養素缺乏率之首。近年研究亦指出，維生素D將影響肌肉骨骼健康，建議每天補充700至1000IU可減少摔倒風險。落實飲食策略、維持良好血糖控制及運動習慣三大指標，便能達到預防及改善糖尿病肌少症。
圖／今健康
文章授權轉載自《今健康》糖尿病合併肌少症為一般人3倍 專家：多補充3種營養素
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