老人咳血一星期 原來整排假牙卡喉嚨

一名英國老人在經歷一場腹部腫塊切除手術後，卻感覺喉嚨非常難受， 吞嚥困難又經常咳血，醫生以為是術後感染，開了一些抗生素給他，但情況沒有好轉，再住院以後才發覺他的假牙卡在喉嚨裡。

生活科學(Live Science)報導，BMJ病例雜誌在8月12日發表的報告，對醫護人員呼籲，在進行任何需要全身麻醉的手術前，必須提醒患者要先把活動式假牙清除掉，否則會有危險。

報導說，這名72歲的男子接受一場手術，以清除腹壁組織中無害的腫塊。然而術後情況不好，在手術後第六天，他去了急診室求助，表示他喉嚨很痛、吞嚥困難，而且咳血。他告訴醫生，自從手術以來，他無法吞下任何固體食物。

起初，醫生根據胸部X光檢查的結果，以為患者有有呼吸道感染，他們懷疑他的疼痛是手術過程中喉嚨下垂的副作用。醫生開一些抗生素，並把他送回家。

但是兩天後，老人又回到了急診室，他的喉嚨疼痛更嚴重，仍在咳血。而且聲音更嘶啞，他告訴醫生，這兩天根本無法任何藥物，而且呼吸困難，尤其是躺著時。

醫生以為他是胸部嚴重感染，安排他重新住院，當他們檢查喉嚨和聲帶時，終於看到「一個金屬物以及半圓形物體」，也就是患者的假牙，卡在他的聲帶上，導致喉嚨腫脹和發炎。

當醫生告訴患者這個發現時，患者才記起，他的假牙在手術後就遺失了。這促使醫生對患者的頸部進行X光檢查，果然，假牙就卡在他的喉嚨中，也就是在先前的切除腹部腫塊時，假牙掉進氣管裡。他接受了緊急手術以取出假牙，並在六天後從醫院出院。

但是患者的醫療傳奇還沒有結束。在接下來的幾個星期裡，他四度回到醫院，喉嚨仍然出血，醫生最終發現，雖然取出假牙，但是假牙已經損傷了他的頸動脈，他需要另外一次緊急手術，還有幾次輸血。終於在六週後，患者恢復情況良好，不用再去醫院了。

這起事件算是兩場醫療疏失，先是在手術前，沒有移險患者口中的假牙，第二是醫生在問診後嚴重誤判，醫學雜誌副主編曼德森博士(Rui Amaral Mendes)說，醫生必須仔細聆聽患者的意見，並匯總患者先前的醫療歷程，而不能完全依賴檢查掃描。

醫生也說，患者也應該在手術前告訴醫生自己的口腔問題。包括假牙、牙齒矯正器和舌環，當管子放入氣道時，鬆動的牙齒可能會被喉嚨撞倒，然後跑到不應該的地方。

中時電子報 江飛宇