62歲男工地意外僅腿痛　醫揪「１症狀」是致命內出血警訊

一名62歲葉姓男子在工地作業時遭滑落的金屬桿擊中，當下僅出現左眉擦傷與雙腿劇痛，未料就醫檢查後竟發現腸系膜大出血，差點危及生命。員榮醫院急診醫師王業亨指出，這起案例突顯外傷表面症狀往往掩蓋致命內出血，民眾不可輕忽任何警訊，尤其是「姿勢痛」，也就是改變姿勢就會疼痛，恐怕是內出血症狀。

葉男送入員榮醫院時，生命徵象穩定且血壓正常，意識清楚，腹部僅有輕微壓痛，雙大腿觸痛明顯。然而醫療團隊發現異常現象：患者平躺時疼痛不明顯，一旦站起來準備上廁所，疼痛就急遽加劇。王業亨表示，這種「姿勢痛」正是內出血的典型表現。 王業亨進一步解釋「姿勢痛」的生理機制。當患者平躺時，腹腔內的血液分布較為平均，對神經與組織的壓迫較小；但一旦站立或活動，血液受重力影響向下沉積，可能牽動腸系膜等神經豐富組織，加劇疼痛，同時腹腔內壓力增加也會刺激腹膜，使症狀更加明顯。

此外，腹腔或骨盆腔出血也可能出現「轉移痛」現象，表現在大腿部位，容易被誤判為單純肌肉或骨骼傷害。 員榮醫院急診團隊隨即安排抽血及影像檢查。雖然未發現明顯骨折，但電腦斷層血管攝影檢查顯示疑似腸系膜出血。

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考量患者年齡與心血管病史，醫療團隊立即給予輸液、止血藥物並備血，緊急轉送醫學中心治療。葉男後續歷經兩次手術，在加護病房住了十餘天，總住院時間超過40天才逐漸康復。 

葉男表示，原以為只是腿部受傷，沒想到竟是嚴重內出血，幸好醫師及時判斷，否則後果不堪設想。王業亨提醒民眾，若遭受外力撞擊後出現持續腹痛、暈眩、冒冷汗、心跳加快，或四肢極度疼痛、腫脹，以及頭部受傷合併視線模糊、嘔吐等症狀，應盡速就醫，避免延誤治療時機。