救少子化淪口號?7成罹癌女性無法凍卵

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衛福部去年9月推動「醫療性生育保存補助試辦方案」,欲挽救少子化問題,卻因制度設計過於侷限,導致多數罹癌育齡患者無法受惠。台灣凍卵協會公布最新調查指出,逾7成罹癌育齡女性因補助癌別限制,無法取得凍卵資源,遠低於衛福部預期。 

根據衛福部國健署統計,該補助方案上路至今年9月底,僅215人通過資格審查,不及原預估600位目標值的一半。台灣凍卵協會理事長曾琬婷指出,我國20至39歲癌症病友每年增加約5,165人,其中逾7成因衛福部設定癌別限制而無法獲得補助。 

現行補助政策僅涵蓋18至40歲罹患乳癌、血液癌症患者,女性取卵療程每次補助上限7萬元,男性取精處置保存每次補助上限8千元。然而許多其他癌症患者同樣面臨生育功能受損風險。

35歲的小惠罹患腎臟癌,接受標靶及免疫治療恐影響生育能力,醫師建議先行凍卵,卻因腎臟癌未納入補助範圍,面臨癌症治療與生育保存的雙重經濟壓力。 

制度設計的另一缺陷在於院所限制。衛福部規定癌症治療與生育保存必須在同一醫療院所進行,但全國參與癌症登記的醫院共199家,其中僅39家同時設有人工生殖機構,比率僅19.6%。曾琬婷表示,這導致許多接受癌症治療的患者失去凍卵機會,部分符合癌別的病人若治療院所無提供生育保存服務,將陷入「兩邊補助都拿不到」的灰色地帶。

衛福部規定癌症治療與生育保存必須在同一醫療院所進行,但全國參與癌症登記的醫院共199家,其中僅39家同時設有人工生殖機構,比率僅19.6%。(示意圖/AI生成)
衛福部規定癌症治療與生育保存必須在同一醫療院所進行,但全國參與癌症登記的醫院共199家,其中僅39家同時設有人工生殖機構,比率僅19.6%。(示意圖/AI生成)

TFC台北生殖中心主任醫師黃馨慧指出,除乳癌及血液癌外,許多癌症同樣可能使用具生殖毒性的化療藥物或需接受影響生育功能的輔助治療。臨床上醫師多依患者病況、癌症類型及治療方式評估,並建議有生育規劃的病友在治療前先進行生育保存。 

台灣凍卵協會針對1,099名25至45歲女性進行問卷調查,高達85.5%希望衛福部放寬補助癌別限制,逾8成認為應取消院所相關限制。此外,64.8%的受訪女性表示,若不幸罹癌,盼能透過醫療性鳧卵保存生育力。 

曾琬婷呼籲衛福部檢討現行制度侷限,首要應放寬癌別限制,改由醫師依個案評估是否治療將影響生育功能作為補助依據;其次應解除癌症治療與凍卵、凍精須在同醫院所進行的限制,讓患者依自身需求選擇最適合資源;並加強對民眾、癌友及醫療人員的資訊宣導,提升對醫療性生育保存的認識。 

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