大掃除、太勞累要小心！28歲女結膜出血 眼科醫驚見「黃色小鴨」
記者吳紹尹／綜合報導
過年即至，不少人在打掃後出現紅眼，甚至過年前努力加班，過分勞累下，也出現白眼球出血，以為是眼中風，導致驚恐萬分。對此，眼科醫師指出，近期類似病患非常多。
眼科權威暨達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出，日前收治一名28歲的年輕媽媽，就診時主訴左眼白眼珠出現明顯出血，經檢查發現雙眼近視300度，但最佳視力維持1.0不變，視網膜與眼壓正常，唯一在裂隙燈下左眼結膜內側出現結膜下出血，再仔細用棉籤翻開下眼瞼後出現有明顯的結膜血腫，其形狀和黃色小鴨極為類似。
陳小姐一開始沒有感覺，只覺得打掃時似乎有灰塵入眼便一直揉，隔天起床後發現昨晚稍微偏紅的眼睛出血，範圍變大，且異物感極重。在「結膜下出血合併血腫」的診斷下，給予藥物治療，預計十天後才能慢慢消失。
洪啟庭表示，「結膜下出血」也是眼科極常見的眼疾，通常會突然發生，且病人毫無知覺，多由旁邊親友告知，才知道眼睛出血；部分是病患自己照鏡才發現眼白的內側或外側，出現紅眼。
其發生原因包含自發性的微血管破裂（如天氣忽冷忽熱引起血管破裂），外傷（如撞傷、異物入眼揉眼睛）、過敏（因為激癢而揉眼睛）、熬夜（眼壓升高連帶血管破裂）、用力（如搬動重物、用力打掃、或便秘時用力）、其他慢性病問題（如自己有高血壓、或病患本身服用通血管的藥物或保健食品）等。
一般結膜下出血屬於罕有症狀，對視力也不會有影響。如果覺得有嚴重異物感最好就醫，可能是異物未移除，而經揉眼睛更容易造成血腫。一旦出現本案例的「黃色小鴨」血腫，不僅病人眼睛更為刺激，也容易造成感染的溫床。結膜下出血和人類皮膚瘀青原理相同，因此不用害怕，使用眼藥水約七至十天內可以消失，嚴重者全眼白變紅，大約需一個月才能改善，一旦合併血腫，痊癒時間會拉長。
點眼藥水與藥膏的目的除了加速血塊吸收，對於預防二次感染極為有效。另外如果短時間內（例如兩個月約出現五次左右）出現不明原因的結膜下出血，必須就醫，請醫師評估是否有罹患青光眼或心臟血管病變的前兆。
過年時一般基層眼科診所都會關門，一旦出現，不必恐慌，急著掛急診。先予以三天的冰敷（每天4次，每次10分鐘，冰敷的溫度不宜太冷，以免傷害眼瞼），應該就會改善，可等到假期結束再立即就醫。洪啟庭強調，最重要是不要揉眼睛，嘗試把血塊揉散，因為可能會適得其反，反而延長病情。
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