麻醉中體溫急速飆升？「惡性高熱」病程極快且致命性高

「惡性高熱」是麻醉過程中最凶險的致命併發症，發作時體溫急速飆升、肌肉強直，嚴重可導致多重器官衰竭。台南安南醫院麻醉科宣布引進口服型單挫林（Dantrolene）膠囊，建置術前預防評估流程，成為南台灣首間具備此項能力的醫療機構。

惡性高熱並非感染或手術失誤所致，而是一種藥理遺傳反應。安南醫院主任秘書暨麻醉科醫師蘇翔說明，當具有特定基因體質的患者接觸到吸入式麻醉藥或特定肌肉鬆弛劑時，體內肌肉細胞的鈣離子調控機制會瞬間失控，導致代謝急遽攀升、體溫持續飆高，若未能即時處置，將迅速演變為多重器官衰竭。

發生率雖低，風險卻不容忽視。蘇翔醫師指出，惡性高熱在成人麻醉中的發生率約為5萬分之1至10萬分之1，但因病程進展極快且致命性高，被醫界視為麻醉房裡的「隱形殺手」。

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高風險族群包含曾有麻醉併發症病史者、家族成員曾對麻醉出現異常反應者，以及合併中央軸空病（Central Core Disease）、King-Denborough症候群等特定肌肉疾病的患者。

備藥困境是另一道隱憂。蘇翔醫師表示，國內大型醫院雖普遍備有點滴注射型單挫林，但該藥品單價高、保存條件嚴苛，一旦缺藥，補貨往往需耗時半年。安南醫院因此率先引進口服型劑量，搭配完整臨床評估流程，讓南台灣高風險患者能在術前獲得在地、即時的專業評估與防護。此類預防性用藥目前採自費機制，須由醫師依個案病況開立，並在專業監測下使用。

蘇翔醫師提醒，醫美診所或小型醫療機構若現場缺乏即時處置藥物，一旦患者術中發生惡性高熱，轉院救治過程將面臨極大挑戰。他呼籲民眾術前主動告知家族病史，基層診所或醫美機構若評估患者具有高風險病史，可透過雙向轉介機制，由安南醫院「麻醉前訪視門診」提供專業後援，將風險納入管理，為生命保留更多安全餘裕。

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