影/彰化65歲婦「背痛往上跑」竟是主動脈剝離　緊急救回一命

近日一名65歲女性因背部劇烈疼痛送醫，經員榮醫療體系員榮醫院診斷為主動脈剝離，緊急轉送台中榮總手術後成功救回一命。醫師指出，炎熱天氣會增加主動脈剝離風險。

醫師翁聖富一般肌肉拉傷不會有疼痛往上跑的情形。（圖／員榮醫院提供）

員榮急診處醫師翁聖富表示，這名患者送醫時描述背部劇烈疼痛且疼痛感會往上跑，與一般肌肉痠痛或拉傷不同。「單純肌肉筋膜發炎，不會有疼痛往上跑的情形」，患者還說痛得像肌肉被撕裂，加上她血壓相對較高，且高血壓是主動脈剝離常見誘因。雖然超音波檢查未見明顯主動脈剝離，但基於臨床表現高度懷疑，立即安排電腦斷層掃描。

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經檢查發現患者主動脈血管壁的微血管破裂，形成血腫，是「主動脈剝離的變異型」。翁聖富醫師強調：「如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50%。」患者隨後轉送台中榮總緊急手術，成功保住一命。

夏天大量出汗，脫水後補水不足，導致血液濃稠，容易造成血壓不穩。（圖／pexels）

翁聖富醫師指出，夏季主動脈剝離好發有三點，

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第一，高溫環境下，人體為散熱血管會擴張，若室內外溫差過大，自律神經調節跟不上易造成血壓劇烈波動，有些人夏天大量出汗，脫水後補水不足，導致血液濃稠、血壓不穩。

其二，嚴重中暑會引起心血管系統負荷加重，心跳加快、血壓不穩，對血管壁的壓力升高，若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤，更容易出問題。

第三、夏天戶外活動增加，若高溫下劇烈運動或情緒激動，也容易刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。

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針對高危險群，翁聖富醫師提醒，除高血壓患者外，曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要特別注意。並避免中午到下午2點的高溫時段外出，多補充水分避免脫水，高血壓患者務必規律服藥、監控血壓，如有胸痛、背痛、心悸或不適時，應及早就醫。