小S公公猝逝！醫盤點「心肌梗塞10徵兆」　無奈嘆：也有人毫無症狀

記者吳紹尹／綜合報導

小S（徐熙娣）公公許慶祥驚傳昨（1）日在家猝逝，享壽84歲，傳出死因為心肌梗塞。近年心臟疾病已成十大死因前2名，醫師示警，心血管疾病平時症狀因人而異，甚至有些人一點症狀都沒有。

心臟外科醫師蘇上豪曾說明，造成猝死的最常見原因即為「心肌梗塞」，一般心肌梗塞患者在到院後90分鐘內應接受心導管治療，即所謂的「到院至灌流時間（door-to-balloon time）」，以減少心肌缺血的時間。

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蘇上豪表示，最怕的是因心肌梗塞引發「惡性心律不整」，恐連送醫急救的時間都沒有，到院前即OHCA，心臟亂跳使得血液打不出去，失去心輸出量就會快速死亡，也是心臟外科醫師最害怕遇到的疾病。心血管疾病平時症狀也因人而異，有些人1分傷害會出現1分症狀，也有人9分傷害卻一點症狀都沒有，毫無預警是心血管疾病最可怕之處。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示，心肌梗塞若發生在凌晨或半夜，很多人會因「再觀察一下」錯過最關鍵的就醫時間。心肌梗塞是指心臟支配的血管塞住了，與血壓、血管收縮及交感神經有關。

尤其半夜睡覺睡到一半，突然被叫醒的瞬間「交感神經整個衝起來」恐使血管收縮；加上從溫暖被窩離開、進入相對較冷的環境中，身體的保護機制也會讓血管收縮，雙重影響下，於冬天清晨的急診室時常收到心肌梗塞送醫的個案。

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國健署資料指出，心肌梗塞的典型症狀包括左前胸有壓迫感、胸悶、胸痛、心悸、喘、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀。女性患者亦可能出現手麻、背痛等看似與心臟無關的症狀，且可能合併有噁心、呼吸不順等情況，若有上述異狀應提高警覺、立即就診，以免錯失治療黃金期。

陳欣湄點出容易被忽略的「4種不典型症狀」，若本身患有三高問題，合併非典型症狀反而要提高警覺，確實容易遺漏或到急診時已是危及狀態：

• 牙齒痛、下巴痛：牙痛看完牙醫沒改善，可能是心源性牙痛。陳欣湄說，真的有患者一直覺得牙痛，但牙科醫師怎麼檢查牙齒都沒問題，後來轉到急診真的是心肌梗塞。
• 左邊肩膀、腋下痛：輻射痛的問題可能會出現在左手，有些人會感覺左手痠痠的、無力，可能牙齒又痛、胸口有點悶，就要小心可能和心臟疾病有關。　
• 脖子、喉嚨痛：一旦心臟缺血缺氧，容易擴散到喉部的迷走神經。
• 後背、上腹部疼痛：由於心臟下方是橫膈膜、再往下就是腸胃道，所以有些人的第一個表現為肚子痛，但完全沒有胸口痛的症狀。