認識妥瑞症 醫嘆:別再妖魔化!病患最大的不適其實是「異樣眼光」

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記者吳紹尹/綜合報導

妥瑞症(Tourette syndrome)是大腦中樞神經內的神經傳導物質代謝異常所引發的疾病,18歲以下的兒童、青少年發生率是兩百分之一,也就是說全臺灣妥瑞症的患者大約有2萬人,而男女的比例約為3:1。妥瑞症所引發的症狀,並不會造成身體的傷害,更不會危及生命,但患者在成長的過程中,卻因而遭受到外界的歧視、甚至是霸凌。面對妥瑞患者,聯新國際醫院小兒科主任薛常威表示,體諒,忽略他們的症狀,不要過度的關心,用和一般人的相處方式和他們相處,是最適當的態度與作法。

妥瑞症是慢性神經生理疾病,因大腦基地核功能不佳,無法過濾不適當的訊號,在身體各個不同部位,出現「不自主」的抽動行為,一般出現於4到6歲,高峰發生於10到12歲,是一個病程很長的疾病,有90%患者過了20歲之後會明顯改善,甚至症狀完全消失。主要的症狀可分為動作性或聲語型抽動,常見的型態有簡單動作性抽動(眨眼睛、歪嘴巴、搖頭晃腦、聳肩、揮手、搖腳、吐口水等)、複雜動作性抽動(持續地看著某樣東西、觸碰東西或他人、跺腳、重複寫字等)、簡單聲語型(發出沒有意義的聲音與吵雜聲,如清喉嚨、咳嗽、尖叫、動物叫聲等)、複雜聲語性(有意義且多樣化的言辭、音節或慣用語,如重複別人的話、口出穢語等)以及感覺或心理上的抽動。

薛常威表示,妥瑞症有三個很重要的特徵,一是抽動的嚴重程度會起起伏伏,時好時差,反覆出現;另一個是抽動的型態會改變,而且會有週期性(可能一段時間是眨眼,後來變成清喉嚨,再後來換成其他型態);第三,由於妥瑞是神經性的生理疾病,只有大腦清醒活躍的時候會有症狀,也就是說入睡後,相關的抽動現象都會消失。

妥瑞兒時常會被誤解,有時還是來自家人的誤解,更甚至會被妖魔化,被認為患有精神疾病、是吸毒患者、被妖魔附身等,而接受了不適當的對待。薛常威表示,一般症狀的孩子不需要用藥,只需要多運動,將能量放光症狀就能減緩,並且避開使症狀變得嚴重的誘因,像是巧克力食物、含咖啡因的飲料、玩手機、平板等,掌握好這些環境、飲食及情緒因子,就能減少壓力、不去刺激症狀。

薛常威指出,妥瑞症患者大多不需要治療,部分人僅需要使用輔具或者行為治療,就可以避免症狀帶來困擾。薛常威強調,治療的目的不是要讓妥瑞症完全消失,而是要不影響日常生活及人際關係。如果嚴重到因為抽動引起身體疼痛、引起人際關係緊張、造成自卑憂鬱、引起功能性障礙等,才會使用藥物治療。妥瑞症的孩子最常遇到的問題其實是來自同儕與大眾的不理解,重要的是別用異樣眼光對待,包容體諒、不要歧視,相處時,只要忽略那些抽動,與一般人相處那樣地和他們互動就好。過多的關注、過度的反應,反而會讓他們感到壓力而更緊張,使症狀變得更加嚴重,讓他們自在舒適、沒有壓力是最好的應對方式。

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