愛滋病也能夠事「前」預防!掌握「2要2無」

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文/KingNet國家網路醫藥 張中維

近年來,交友軟體在年輕人的生活中變得相當盛行。然而,我們也要注意隨之而來的風險。

愛滋病毒(HIV)是人類免疫缺乏病毒的簡稱,這種病毒會破壞人體的免疫系統,導致後天免疫缺乏症候群(AIDS)。近年來醫藥的發展快速,除了各式治療HIV的藥物陸續問世外,暴露前與暴露後的預防用藥也有所發展!

 什麼是暴露後預防與暴露前預防?

暴露「後」預防性用藥(PEP)是指如發生不安全性行為、遭到侵害、共用針具等行為,而有直接接觸到疑似感染愛滋病毒的血液或體液,經評估後在72小時內給予預防性投藥,以避免感染。

暴露「前」預防性用藥(PrEP)則是指沒有感染愛滋病毒的人,經評估後穩定服用藥物,讓體內有足夠的藥物濃度來預防可能被病毒感染的風險。

暴露前預防(PrEP)能百分之百預防感染愛滋病毒嗎?

使用PrEP並不能保證百分之百預防感染愛滋病毒,但研究顯示遵照醫師及藥師指示規律服藥能夠有高達90%以上的保護力。此外,PrRP僅能預防愛滋病毒,無法預防其他性病(如:梅毒、淋病、菜花......等)的感染。因此,民眾從事性行為時仍須搭配使用保險套來降低感染的風險。

評估是否適合使用PrEP預防可以掌握2要2無的口訣。

2要:

  • 要大於18歲。
  • 要過去6個月內有從事過性行為,或有非醫療人員給予之注射行為。

2無:

  • 無感染HIV。
  • 無急性HIV感染症狀(如:發燒、頭痛、全身痠痛、喉嚨痛、起疹子、淋巴結腫大等)。

患有腎功能不全(肌酸酐清除率ClCr < 60 ml/min)的人、HIV感染狀態未知或已確診為陽性的人,應該避免使用PrEP。如果已經感染愛滋病毒,使用PrEP藥物可能會導致病毒產生抗藥性。

服用方式

PrEP使用的藥物是Truvada Tablet(舒發泰膜衣錠),主要成分為Emtricitabine和Tenofovir。這種藥物可以在飯前或飯後使用,不受食物影響,但應該要避免將藥物剝半或磨粉。

服用方式可以分成兩種,分別是「每日服用(daily taken)」及「 依需求時使用(on-demand)」。

每日服用:每日服用1顆,以維持藥物濃度。這種服用方式適合頻繁從事性行為者。

依需求時使用:從事性行為前2-24小時服用2顆,服藥後24小時及48小時再各服用1顆。

PrEP藥物有什麼副作用?

PrEP所使用的Truvada Tablet(舒發泰膜衣錠)常見副作用如下:

  • 噁心
  • 腹瀉
  • 腹痛、背痛、肌肉痛、頭痛
  • 血中澱粉酶(amylase)上升
  • 紅疹
  • 虛弱
  • 暈眩

其他罕見副作用包括乳酸中毒及肝腎功能異常等。

PrEP藥物需要服用一輩子嗎?

PrEP藥物無須終身服用。若已無愛滋病毒感染風險者,譬如有固定的性伴侶且雙方均未感染HIV,且已經與醫生討論過,那麼停用PrEP可能是一個選擇。

愛滋病的預防是民眾與醫療人員共同的責任。透過適當的藥物使用和從事安全性行為,可以減少愛滋病的傳播風險,建立更健康和安全的社會!

參考資料:

衛生福利部疾病管制署 - 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥 PrEP

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