圖、文/媽媽寶寶雜誌
許多小男生活潑好動,喜歡將玩具含在嘴裡,舉凡硬幣、鈕釦、彈珠等體積小的物體,都可能一不小心就吞下肚,五歲男童小傑也是如此,但他吞下的,卻是一台約蛋黃酥大小的金屬玩具車,而這台玩具車就在小傑的胃裡待上7天,因未能自動排出體外,只好全身麻醉後,再以胃鏡取出異物。
這天,小傑躺在爸爸的辦公桌下玩耍,突然大哭,說他吞下一台玩具車,媽媽便緊急帶著他到兒童醫院掛急診,經 X 光檢查顯示,在小傑的腸胃道裡真的有一台約3.5 X2公分大小的玩具車陰影。
實在很難想像這麼大一台的金屬玩具車,到底是怎麼被小傑吞進去的?
小傑的父親推測,兒子躺在辦公桌下把玩金屬玩具車時,好奇地將玩具車放入口中,一不小心,外表光滑的玩具車就這麼滑入食道。
服用軟便劑,等待異物自然排出體外
急診醫師建議小傑父母,可先服用軟便劑,等待異物自行從腸胃道排出,並提醒,小傑如果出現噁心、嘔吐、吞嚥困難、流口水、胸痛等症狀,務必立即回診。
在等待玩具車自然排出體外的這幾天,小傑父母天天觀察兒子的排便情形,詢問如廁狀況,但玩具車依舊停留在體內,雖然小傑並未覺得不舒服,但醫師決定先施以全身麻醉,再以胃鏡取出異物,以絕後患。
「誤食異物」常見於6個月到6歲的孩童
中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主任陳安琪指出,「誤食異物」常見的年齡範圍介於六個月到六歲的孩童,而被吞食的異物屬硬幣最為常見;絕大多數孩童在吞入後,都沒有明顯症狀,異物則會在吞入後的4到6天內,經腸道排出體外。
陳安琪說,吞食異物僅有小於1%的機率造成腸胃道穿孔,但此類病童大部分都有先天或是後天的腸胃道狹窄。此外,若吞食的異物長度大於3公分,且為不規則形狀物體,或是直徑大於兩公分的圓形物體,則較難排出體外,必須安排內視鏡取出。
妥善收拾危險物品,避免誤食悲劇
中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主治醫師林克鍵提醒,家中若有學齡幼童,家長務必收妥清潔劑,以及體積小於3公分的物品,將其放置幼童伸手觸及不到的位置,以免出現誤食悲劇。
若孩子不慎吞入異物,家長務必保持冷靜,首先確保孩子呼吸通暢,並找出異物的包裝說明或是殘餘部分,供醫師參考,如果吞下電池,以及尖銳或強酸強鹼等物品,務必盡速就醫,接受專業評估及處置。
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