他吃完藥就躺下慘了　就醫一看「食道有好幾個潰瘍」！

記者蔡庭語／綜合報導

一名26歲男子就醫透露自己吃東西會胸痛，且症狀已持續兩天，經醫師詢問下才得知，男子因先前有服用感冒藥，且一吃完就馬上躺床，結果引發了「藥物性食道炎」。

李柏賢醫師在臉書發文表示，一名26歲打扮時髦的年輕男子就醫表示，近兩天吃東西時，會出現胸痛的症狀，經醫師一番詢問後才得知，原來該男子五天前因感冒到診所就診，並且從當天就開始服用感冒膠囊和抗生素，但因感冒導致全身無力，所以那幾天晚上幾乎吞完藥就到床上躺，直到兩天前覺得胸骨疼痛、吞東西更痛，於是到胃腸科門診就診。

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李柏賢醫師表示，聽完病患描述，可以發現這是非常典型的「藥物性食道炎」，且因為患者有食道癌家族史，所以也幫他安排胃鏡檢查，經胃鏡檢查後發現，食道中段有好幾個藥物腐蝕造成的潰瘍，所幸切片結果顯示沒有癌症的惡性細胞或病毒感染，經過制酸劑及粘膜保護劑使用一週後症狀也完全緩解。

李柏賢醫師接著說道，「這樣的藥物性食道炎在門診並不少見」，為此，他也分享相關資訊，包含：

1. 致病機轉：
   藥物黏在食道上太久，造成食道粘膜發炎或潰瘍等傷害。
2. 常見原因：
   水喝太少、吞完藥就躺下、食道狹窄、蠕動異常等。
3. 常見會造成藥物性食道炎藥物：
   降血壓藥、抗生素（尤其是四環黴素）、止痛藥、阿斯匹靈、類固醇、維他命C，綜合維他命、鐵劑、鉀錠、口服避孕藥等。
4. 症狀：
   在吞藥後數小時至三天，突發性的吞嚥困難、吞嚥疼痛、胸骨後痛。
5. 診斷：
   有典型病史可臨床診斷，症狀不典型，包含吐血、腹痛、體重減輕等，建議胃鏡檢查合併切片排除癌症、感染等問題。
6. 常見位置：
   食道中段、有氣管、主動脈和心臟壓迫相對狹窄藥物容易停留。
7. 治療：
   一般停止使用該治病藥物後數天會自行痊癒，制酸劑與黏膜保護劑可避免胃酸逆流刺激使症狀惡化。

最後，李柏賢醫師提醒，避免藥物傷害食道，服藥後務必多喝水、也不要馬上躺平，才能讓藥物與食道保持距離、以策安全！

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• 資料來源：【Dr.Le 李柏賢】臉書粉專