70歲的老人吃藥變「食道穿孔」!醫警:5類藥品刺激性強 更易出現藥物性食道炎

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健康中心/綜合報導

不少人吃藥完會有火燒心的感覺,翁梓華醫師在臉書急診柯南.翁梓華醫師分享,近期患者不太會吞藥最後演變成食道穿孔的案例。

不只小孩不太會吞藥,甚至不少大人都不太會吞藥。前一陣子,翁梓華醫師在急診接到一個70歲的老人家,因為血鉀低吞藥丸最後演變成「食道穿孔」的案例,因為部分藥丸在溶解的過程中,會造成局部的「強酸」、「強鹼」或是「化學刺激性」,吃藥的時候若藥丸卡在食道沒有順利進入胃中,食道本身又不會分泌消化液中和藥物產生的化學刺激,這時候就會產生局部的「發炎反應」,也就產生藥物性食道炎。

藥物食道炎要怎麼預防

1.吃藥喝水要喝足:吃藥建議至少要搭配100毫升以上的水,同時吃完藥也建議要搭配再喝一兩口水,避免藥物卡在食道上。

2.吃完藥後不要立即躺平:現代人胃食道逆流並不罕見,吃完藥如果立刻躺平,可能會讓藥物返回食道中,同樣可能造成藥物性食道炎,因此建議吃完藥10-15分鐘之後再上床睡覺。

3.年紀大的人吃藥要更小心:對於一般人來說,食團從口腔到達胃只要8秒鐘,但對於老人家,因為神經反射速度減低,時間甚至可能增加到20秒,這時就會增加藥物卡在食道的可能性。

這幾種藥物因刺激性,特別容易產生藥物性食道炎

1.非類固醇類的消炎藥:阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、萘普生(Naproxen)

2.抗生素(四環黴素類的抗生素):Doxycycline、Tetracycline

3.骨質疏鬆藥物(雙磷酸鹽):Alendronate, risendronate

4.補鉀藥:Radi K

5.鐵劑:Ferrous sulfate

藥物性食道炎最常見就是會有火燒心的症狀,甚至可能伴隨胸痛,大多數藥物性食道炎都是以觀察為治療方法,但也有嚴重的個案,會造成食道破裂,甚至需要手術治療。

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