產科崩跌！20年後恐需外籍醫接生　少子化陷惡性循環

少子化帶來全面影響，去年全國200多家生產相關醫療機構中，有23家關閉，約占總數1成，醫師示警，20年後可能需要仰賴外籍醫師支援接生。衛福部長石崇良近日在醫學會中透露，政府正規畫大幅調升產科醫師接生給付，幅度可望達現行2~3倍，並將依偏鄉與艱困地區差異化調整，期盼穩住產科醫療量能，避免「無人接生」的危機進一步擴大。

 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，少子化對產科衝擊最為直接。新生兒數量急遽下滑，從前年約13萬人驟降至去年10.8萬人，今年更可能跌破9萬人，短短2年間幾近腰斬。這股衝擊已反映在醫療機構的營運困境上，去年全國200多家生產相關醫療機構中，有23家關閉，約占總數1成。黃建霈強調，一旦產科機構關閉，往往難以恢復，對孕產婦就醫可近性影響甚鉅。 

偏鄉地區面臨更嚴峻的挑戰。若產科資源消失，孕婦需長途奔波進行產檢甚至生產，將進一步降低生育意願。醫界分析，問題核心在於「量減價未升」。當生產案例大幅減少，若單一接生給付未同步提高，醫療機構難以維持人力與設備成本，導致產科醫師流失，甚至轉向其他科別或醫療美容領域發展。 

• play_circle_outline 今年新生兒恐剩8萬人！婦產科醫學會籲「接生費」提高

與國際相比，台灣接生給付長期偏低。黃建霈直言，台灣給付約僅為日本、韓國的三分之一。這些國家近年因少子化衝擊，已大幅調高給付以穩住產科體系，韓國甚至出現初步回升跡象。黃建霈表示，「如果只調10%或20%，幾乎沒有意義」，強調必須朝倍數調整邁進。 人才斷層問題更令人擔憂。全國每年投入婦產科訓練的住院醫師約70人，但實際能留任者僅約6~7成，甚至被認為比小兒科更為嚴峻。

黃建霈警示，若缺乏誘因，10年後恐難見年輕婦產科醫師，20年後更可能面臨人力斷層，屆時不排除需仰賴外籍醫師支援。 

為搶救產科崩跌危機，衛福部的政策規畫將納入區域差異考量。未來給付調整將考量偏鄉與資源不足地區，透過提高誘因與醫學中心支援機制，維持基本產科服務網絡，避免「醫療沙漠」擴大。黃建霈強調，若無法維持基本接生量能，即使後端醫療再進步，也將失去根基，「產科是所有醫療的起點，不能讓它消失」。 相關給付調整方案最快可能於今年6月後進入健保支付標準檢討程序。

• play_circle_outline 2月新生兒不到7千「創史上新低」　醫：月子中心、產科倒不少