寶林炒粿條超恐怖！造成「全面性細胞死亡」　醫：常見粒腺體毒素就是氰化物

記者程正邦／綜合報導

寶林茶室食物中毒案死者解剖驗出「米酵菌酸」為台灣首見，腎臟科醫師王介立指出，米酵菌酸是粒腺體毒素，大家最耳熟能詳的粒腺體毒素就是氰化物，會讓細胞無法呼吸，造成「全面性細胞死亡」。

王介立昨晚在臉書發文指出，關於米酵菌酸在過去造成的案例，最早是在印尼，來自一種叫Tempe bongkrek的食品，1951年至1975年間，有7216人受影響，850人死亡。1988年後，雖然印尼官方禁止生產tempe bongkrek，但偶爾仍有中毒事件發生。隨後在中國和非洲莫三比克也有出現相關致死案例。

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近年來相關中毒事件大多是發酵玉米食品，木耳和濕米粉，而且都和發酵食物有關，例如這次事件的河粉和粿條，產生有毒素的濕米粉在烹飪和食用過程中沒有異味，也沒有顏色和性狀變化，煮熟都無法減弱毒性，

據《中央社》報導，台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛表示，米酵菌酸有強烈毒性，即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命，主要影響肝臟、腎臟和腦部，症狀為全身無力、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等，患者可能併發血便、血尿、低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、呼吸困難、休克，嚴重時可能在症狀出現後20小時內死亡，國外報告群聚事件致死率介於30%至100%。

醫師潘建志表示，雖然中毒不易治療，但未必就完全束手無策，有研究指出，如果培養基中不含有椰子油或甘油，那麼產生米酵菌酸的唐菖蒲-伯克氏菌雖然會繼續生長，但就不會合成米酵菌酸毒素。

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醫師李建璋則說，確診米酵菌酸中毒的方法，是患者或是食物細菌培養陽性，或經蛋白質鑑定確定米酵菌酸存在。然而致死最大的原因是毒素，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行的辦法。建議民眾短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。