記者黃韵涵/綜合報導
半夜痛到哭!一名30歲男子肚子不舒服,且2個月內瘦14公斤,雖然吃了診所腸胃藥,疼痛卻越來越嚴重,醫師發現患者上腹部有「一坨東西鼓起來」,一照超音波不得了,竟有一顆13公分的腫瘤,結果是「惡性肉瘤合併肝臟轉移」。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書分享,簡單的醫師觸診和超音波其實可解決很多問題,「有時候病患會跟我抱怨說,之前去看醫師,跟他說我肚子不舒服,醫師連我肚子都不摸一下。」他認為,雖高階精密儀器很重要,但有時簡單的醫師觸診和超音波就可診斷很多問題。
林相宏分享一起個案,30歲病患最近2個月肚子不舒服,胃的附近會痛,肚臍附近也會痛,雖然吃了診所腸胃藥,疼痛卻越來越嚴重,甚至會痛到半夜都睡不著,去看了醫生,也照了胃鏡、大腸鏡,說沒怎樣、就胃潰瘍而已。
林相宏解釋,因患者怕止痛藥會傷胃,所以也不敢吃止痛藥,可是這樣下來反而半夜會痛到哭,也變得吃不太下,2個月內竟瘦了14公斤,非常憂鬱跑來找他求診。聽了患者的病史後,請對方躺到床上檢查,結果一躺下來,因很瘦還沒摸,上腹部一看就有一坨東西鼓起來,觸診一摸是一顆很硬且不規則的腫瘤,「超音波一照不得了,肚子裡面竟有一顆13公分的腫瘤,因為頂到胃部,所以他才會腹痛吃不下,結果是惡性肉瘤合併肝臟轉移。」
林相宏坦言,因曾經踢過很多鐵板,所以知道簡單的醫師理學檢查很重要,年輕住院醫師訓練時,曾經病人肚子痛來,結果老師一檢查根本是皮蛇(帶狀泡疹)發作,不是腸胃科的問題,掀開肚子一看就知道答案的疾病,「我還安排了超音波檢查,結過被老師罵得半死。」