婦人誤認關節脫臼「元凶是扳機指」 醫:滑手機、做家事風險高

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一名婦女因手指關節持續發出異響而驚慌求診,原以為是關節脫臼,經診斷後確認為扳機指。骨科醫師許芳偉指出,扳機指最大的誤區就是「痛在掌心,卡在手指」,患者往往誤判病灶位置。

一名婦女因手指關節持續發出異響而驚慌求診,原以為是關節脫臼,經診斷後確認為扳機指。(圖/Photo AC)
一名婦女因手指關節持續發出異響而驚慌求診,原以為是關節脫臼,經診斷後確認為扳機指。(圖/Photo AC)

許芳偉在社群平台Thread「Fangwei Hsu」發文說明,當他按壓該名婦女手掌長繭處時,對方痛得大叫,這正是扳機指的典型症狀。他以生動的比喻解釋病理機制,將手指肌腱比擬為火車,而骨頭上的環狀韌帶則像是山洞。

過度使用手部進行抓握動作、滑手機或做家事,都可能導致肌腱發炎腫脹。許芳偉形容,發炎腫脹的肌腱就像「胖火車要通過原本的山洞」,自然會卡住無法順利通過。這種狀況下,患者會感覺手指卡住彈不回來,千萬不要硬扳。

過度使用手部進行抓握動作、滑手機或做家事,都可能導致肌腱發炎腫脹。(示意圖/Pixabay)
過度使用手部進行抓握動作、滑手機或做家事,都可能導致肌腱發炎腫脹。(示意圖/Pixabay)

針對扳機指的治療,許芳偉提出三階段處置方針。首要步驟是讓患部休息並配合副木固定,在急性發炎期先讓「火車停駛」。第二階段可考慮類固醇注射治療,這是能讓發炎消退的特效藥,成功率約達六成。

若扳機指反覆發作,許芳偉建議採用經皮微創鬆解術,俗稱「針挑」。這項治療在超音波導引下進行,醫師使用一根針將過於狹窄的山洞(A1滑車)挑開,整個過程不需要切口,患者貼上OK繃即可返家。

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