2歲童跌倒後跛行、無力!家長以為外傷造成 一查竟「腸病毒重症」

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文/健康醫療網 吳儀文

上週國內腸病毒全國就診人次為10,616人,已經連續兩週呈現下降趨勢,並已降到流行閾值之下,疾管署研判已經脫離流行期。不過,民眾仍要注意腸病毒重症風險,上週個案中有1例2歲兒童跌倒後出現跛行症狀,家長以為是跌倒外傷造成,經檢驗診斷卻是腸病毒併發重症個案。

新增1例腸病毒併發重症 2歲童脊髓炎左下肢跛行

上週新增1例腸病毒併發重症確定病例,疾管署防疫醫師林詠青表示,這名個案為中部2歲男童,5月中下旬曾感染過腸病毒,6月9日家屬發現男童在跌倒後出現左下肢跛行、步態不穩等情形。

由於症狀是在跌倒後出現的,因此家屬以為是外傷,不過林詠青醫師提到,家屬帶男童就醫後X光檢查並無發現異常,但後來左腳無力、跛行情況越來越嚴重,幾天後甚至無法正常站立、行走,因此又再度前往醫院就醫。

就醫檢查脊椎MRI發現男童脊椎有發炎的情形,此外也有左下肢無力、肌腱反射異常的情形,因此收住一般病房並通報為急性無力肢體麻痺。林詠青醫師表示,之後經過檢體採檢檢驗後,確定是感染克沙奇A4型腸病毒併發脊髓炎,所幸在住院治療後病況逐漸改善,並於6月26日出院返家。

重症皆為5歲以下幼童 注意重症前兆、暑假防疫

根據疾管署資料顯示,今(2023)年腸病毒感染併發重症病例累計5例重症,皆為5歲以下的孩童,分別感染克沙奇A4型2例,腸病毒D68型、伊科病毒21型及克沙奇A6型各1例。

社區合約實驗室監測顯示,社區腸病毒以克沙奇A型為主,腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒也於社區活動。疾管署提強調,雖然疫情已脫離流行期,但民眾應持續提高警覺,並注意腸病毒重症前兆病徵。

疾管署提醒,隨著暑假即將到來,小朋友出入公共場所或參加各類暑期活動機會大增,家長應留意孩童健康狀況,若出入人口密集、互動頻繁的場所(如:安親班、夏令營、托兒所、室內兒童樂園等),應加強落實手部衛生與咳嗽禮節,並應做好個人衛生、注意居家環境清潔及消毒。

此外,大人外出返家也務必先更衣,在摟抱、餵食嬰幼兒前,也應以肥皂正確洗手,以降低病毒傳播風險。

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