記者蔡庭語/綜合報導
台中一名82歲童姓阿嬤,9月初因確診染疫Omicron,加上吸入性肺炎發燒、呼吸困難,緊急入住烏日林新醫院專責病房,接受抗病毒藥物與抗生素治療,由於同時罹患糖尿病、帕金森氏症及水腦症等多種慢性病,且長期卧床、神志不清,需經由鼻胃管灌食,不料住院期間,進行口腔護理照護時,阿嬤竟不小心誤吞約2X1公分的金屬假牙,在胸腔內科許人文醫師與團隊的細心照護,展開19天人體胃腸道驚奇之旅,童姓阿嬤的金屬假牙終於自行排出,讓專責病房的醫護同仁都歡欣鼓舞。
82歲阿嬤不小心誤吞約2X1公分的金屬假牙。(圖/烏日林新醫院提供)
許人文醫師表示,當時發現童姓阿嬤的一顆金屬假牙臼齒搖晃厲害,因拔牙在疫情期間非屬牙科急症,無法會診牙醫處理,原本打算用細長線繩固定以防誤食,但說時遲那時快,阿嬤竟然一口吞下去。
另外,許人文醫師考量到患者正值高傳染期CT值為20.8,加上狀況不佳不適合內視鏡夾出,討論後金屬假牙有自行排出的可能性,決定先採取保守治療,為了觀察這顆假牙是否順利經由食道、胃、小腸、大腸到肛門由糞便排出,許人文醫師表示,自己與專責病房護理團隊,每一兩天就安排童姓阿嬤做腹部X光檢查,更常常詳細檢查患者整個腹部,避免金屬假牙銳利處因移動劃傷腸胃部黏膜。
烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師。(圖/烏日林新醫院提供)
根據醫學統計,假牙吞入最容易卡在食道下段處,或者是小腸的迴腸段要進入大腸的交界處,而一般正常的胃腸道蠕動,從進食、消化、到形成糞便由肛門排出,大約只需2天,但童老太太延遲排空長達19天,主要跟長年患有糖尿病,容易引起迷走神經病變,造成胃腸道蠕動變慢,另外帕金森氏症也常常會有腸蠕動變慢的情形,醫師也開立刺激胃腸道蠕動的藥物或清腸劑,仍沒有太大改善,一度做好必須實施緊急手術剖腹探查的最壞打算。
許人文醫師說到,雖然童姓阿嬤腸胃道蠕動超級緩慢,但是這顆假牙還是龜速地往大腸、直腸移動,而非固定在某一處腸道不動,排除並非腸阻塞引起,經過漫長19天,終於等到這顆金屬假牙順利經由糞便排出,事後病人的家屬得知也非常感激,他們也把這一顆假牙妥善保存下來,當作永久的紀念。
許人文醫師呼籲,長期臥床的病人,若裝有活動假牙或假牙出現鬆動時,就應適時取下,尤其是金屬假牙一邊較為尖銳,萬一造成吞食,可能導致胃腸道割傷出血或穿孔,引發腹膜炎,不可不慎。
- 資料來源:烏日林新醫院提供