記者吳紹尹/綜合報導
其實有很多身體的腫瘤,是要透過醫師檢查,才會發現異狀。像是大家通常會覺得脂肪瘤不太需要擔心,但如果它在短時間內迅速長大,那就得注意了,盡快找醫師檢查。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」與個人網站發文表示,一位60歲的女性,背後有一個八公分的瘤。據病患自述大概十年前,那顆瘤大概是兩公分,當時覺得是脂肪瘤,沒有特別處理。不料,在十年間,這顆瘤慢慢長大,長到五公分,但她也不以為意。後來,病患至門診就醫是因為在不到一年的時間,那顆瘤瞬間大了三公分。陳榮堅表示,雖然看起來像是脂肪瘤,不過幫她開下來後化驗後,卻發現裡面有惡性的成分,是惡性脂肪肉瘤。發現是脂肪肉瘤有惡性的成分在時,就會變得比較麻煩,必須要再開一次刀,而且傷口會大到皮補不起來,要拿大腿皮來補,且如果要開刀的範圍更大的話,手術後還會需要再做電療。
陳榮堅分享,日前也有類似的案例,是一位 50 歲的男性,在小腿長了兩、三公分的瘤,一開始認為是脂肪瘤不以為意,後來瘤越變越大,而且摸起來硬硬的,陳榮堅建議手術把瘤開掉。原本長在小腿的惡性肉瘤完整切除後,也做完電療了,但是兩年後,又在大腿長了一顆新的惡性脂肪肉瘤。而這位病人最後為了保命,只好選擇截肢。
哪些情況的脂肪瘤可以考慮開刀?陳榮堅表示,若有大於5公分、變硬、顏色改變、壓迫神經的情況,就建議手術切除。
- 大於5公分:在醫學統計上來說,脂肪瘤大於5公分,它就不會再縮小了,且瘤會越來越大,開刀的傷口也會越大。
- 變硬:原本軟軟的脂肪瘤,不是因發炎,突然變硬,就曾有脂肪瘤變成惡性脂肪肉瘤的案例,是屬於軟組織的癌症。
- 顏色改變:原本正常顏色的脂肪瘤,突然發現它的顏色改變或變深,而且沒有再變回原本的顏色,這種情況也會建議要處理。
- 壓迫神經:脂肪瘤壓迫到神經,造成不適,就建議手術切除。