車禍撞傷頻喊腹痛 一查竟是肝臟撕裂傷

新竹1名輕熟女去年耶誕節開車自撞，送醫後直喊膝蓋痛，腹部撞到方向盤，中國醫藥大學新竹附設醫院醫師為求謹慎，連照2次超音波檢查，發現右側肝臟撕裂出血，緊急施以微創手術止血，及時控制住傷勢。

開車出車禍難免遭受撞擊，該名女駕駛開車自撞電線桿，雖有繫安全帶，腹部仍撞到方向盤，被送往醫院急診室時，自稱膝蓋疼痛，急診室團隊除了治療膝蓋外，也照腹部超音波確認是否因車禍成傷。

然而，第一次照超音波時，未顯示任何異狀，醫療團隊為求慎重，加上撞擊部位的肝臟沒有神經，決定再照一次超音波，果然發現右側肝臟有處不正常腫脹。

中醫大新竹附醫影像醫學科主治醫師謝汲峰表示，急診將患者轉至醫學影像科進行電腦斷層、血管攝影，確定有肝臟撕裂傷、內出血現象，因肝臟沒有破裂，因此第一次超音波沒有顯現異狀。

謝汲峰說，之後肝臟開始緩慢而持續性地出血，若出血量多到擠破肝臟、漫至腹腔，可能引發休克，經查患者肝臟血腫最大徑達10公分，出血量約400C.C.，所幸並未撐破肝臟表面。

醫療團隊緊急實施「經動脈栓塞術」，不用開刀止血，而是從患者鼠蹊部穿入一根管子直達出血部位，打入栓塞物質止血，傷口僅0.2公分，術後恢復快，第5天即出院。

中醫大新竹附醫影像醫學科主任阮春榮說，肝臟沒有神經，疼痛也不會有感覺，常被忽略，等到發現病灶時往往已很嚴重，民眾若是腹部受到大力撞擊，即使沒有嚴重外傷，建議就醫時仍需清楚告知醫師。

中時 徐養齡