記者黃韵涵／綜合報導
資深音樂人林秋離去（2022）年12月進行肝臟移植手術後，在病房奮戰多時，最終撒手人寰，享壽62歲，今（3）日是他的告別式，過去他是天王、天后的推手，金曲歌王林俊傑（JJ）更是他大力拉拔。
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（圖／翻攝自林秋離臉書）
肝臟移植權威林口長庚紀念醫院外科部部主任李威震教授指出，很多原因都可能導致肝臟衰竭，例如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽道疾病、脂肪肝等，皆會使肝臟慢性發炎，漸漸進入肝硬化，甚至肝癌。當肝臟機能嚴重受損，目前沒有替代方案能夠取代肝臟功能，因此，「肝臟移植」是患者需要考慮的重要治療選擇。
（圖／照護線上）
李威震教授表示，肝臟移植手術相當複雜，首先要從捐贈者身上取下健康的肝臟，並要移除受贈者身上原本受損的肝臟，再植入捐贈者的健康肝臟。在取下肝臟與植入肝臟的過程中，醫師需要截斷或吻合肝動脈、肝靜脈、肝門靜脈等多條血管，還要重建膽管，讓膽汁能順利流入腸道。
「捐贈者的身分可能是大愛捐贈的腦死患者，或是患者五等親內的活體捐贈。」李威震醫師道：「我們還可以把從大愛捐贈的肝臟分成兩半，分別移植給兩位的受贈者。」
由於受贈者的肝臟功能已經受損，凝血功能很差，而肝臟內含非常大量的動脈、靜脈，是個具有大量血管的器官，因此比起一般手術，患者在肝臟移植手術過程中大量失血的可能性更大。醫師會打開患者腹腔，確定腹內沒有腫瘤轉移後，逐步分離出重要的血管並取下受損的肝臟，這過程可能就得耗費四到五個小時；之後再將捐贈者的肝臟植入於受贈者體內。若患者的身體狀況不佳，困難程度還會提升。
肝臟移植手術過程複雜，可說是最困難的手術之一，時間可能長達十個小時。不過，李威震醫師卻曾經率領移植團隊創下紀錄，一天內完成四台肝臟移植手術。
肝臟移植術後照護提升存活率
影響移植術後存活率的重大關鍵是穩定使用免疫抑制劑，患者術後須透過免疫抑制劑來抑制免疫系統，降低對新器官的排斥反應，延長新器官存活時間，提高存活率。
（圖／照護線上）
「持續穩定服用免疫抑制劑十分重要，」李威震教授提醒道：「如果移植後患者沒有乖乖服藥，身體會對新的肝臟產生排斥反應。這時便需增加抗排斥藥的劑量才能控制免疫反應，但也會增加患者感染的機會，還可能傷害腎功能、增加癌症發生的機會，肝臟也會反覆受傷。」所以，若受贈者於服用藥物期間感到任何不適，都應儘快回診與醫師討論，或與個案管理師、協調師聯絡，千萬不能自行停藥或減藥。
接受一個新的肝臟，就像是獲得重生，「希望患者好好珍惜照顧自己的身體，」李威震醫師殷切地交待：「不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，務必改掉各種不良生活習慣，記得按時服藥，並與醫療團隊密切合作！」
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