記者吳紹尹/綜合報導
為什麼做了減重手術,卻瘦得不夠多?陳榮堅醫師揪出問題點,是手術的角度做得太大,導致患者沒辦法好好地進食,反而喝過多含糖飲料,使減重效果、體態不如預期。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在臉書專頁中發文表示,隨著醫療進步,很多觀念都會改變,像以前做減重手術,舊的觀念是希望病人吃得越少越好,所以有些人會主張要故意把「賁門」做得很窄,讓病人進食時角度不順,就會少吃一點,但後來發現這是錯的。
陳榮堅提到,日前收治一名30歲的男性,本來130公斤,在外院做過減重手術,半年後體重卻還是在110公斤左右,來到他的門診求救。陳榮堅解釋,理論上有效的減重手術,130公斤左右患者在開完刀半年後,起碼會瘦到80、90公斤左右。
經過了解後發現,當時在外院做的減重手術,醫師為了讓病人少吃,所以手術的角度做很大,導致他沒辦法好好地進食,甚至連喝水都有困難。
陳榮堅提到,人體所需三大營養來源,醣類、蛋白質、脂質;三者中會希望多攝取蛋白質,萬一醣類跟脂質要選擇,寧可選擇脂肪,因為脂肪吃多了,身體會啟動一個瘦素的機制,很容易會感到膩,不會一直吃,但是醣類很容易越吃越順口,一不小心就會攝取過量。
這位病人瘦得不好是因為「飲食」的關係,手術角度做太大,導致不好吞嚥食物,蛋跟肉類的食物一吃就很容易卡住,因此他沒有攝取足夠的蛋白質。又因為進食的困擾,只好選擇含糖飲料,跟比較容易化掉的餅乾當成能量來源。
陳榮堅後續進行減肥代謝諮詢後做了減重修正手術,術後半年他就瘦到70、80公斤,也能好好進食了。