39歲乳癌患者凍卵保生育 2年後成功懷孕

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一名39歲女性患者前年確診乳癌後,在醫療團隊評估下,決定在接受癌症治療前先行凍卵保存。經過取卵、受精、胚胎培養等療程後,冷凍保存卵子,隨即返回乳房外科進行手術與化療治療。去年經乳房外科醫師評估確認病情穩定,患者重新返回生殖醫學中心進行冷凍胚胎解凍植入,最終順利懷孕。

一名39歲女性患者前年確診乳癌後,在醫療團隊評估下,決定在接受癌症治療前先行凍卵保存。(示意圖/AI生成)
一名39歲女性患者前年確診乳癌後,在醫療團隊評估下,決定在接受癌症治療前先行凍卵保存。(示意圖/AI生成)

 生殖醫學科醫師吳成玄指出,許多育齡癌症患者在確診當下,往往將全部心力投入對抗疾病,直到療程結束準備懷孕時,才發現卵巢功能已受損害。吳成玄表示,癌症治療固然是首要優先,但患者若仍有生育計畫,應在不影響癌症治療的前提下,及早與醫療團隊討論生育保存方案,保留未來的生育選擇權。 

乳癌本身並不必然導致女性喪失生育能力,但部分化學治療藥物可能造成卵巢濾泡損傷,進而降低卵巢功能,甚至引發提早停經。吳成玄說明,實際影響程度與患者年齡、使用藥物種類與劑量、原有卵巢功能等因素密切相關。即使治療結束後月經恢復正常,也不代表生育能力已完全回復至治療前水準。 

對於尚未完成生育計畫的癌症患者,吳成玄建議在癌症治療開始前,就應與醫師討論生育保存方案。常見方式包括冷凍卵子及冷凍胚胎兩種。若患者尚無伴侶或不打算使用精子進行受精,也可單獨選擇冷凍卵子,為未來保留更多生育選擇。 

關於治療結束後的懷孕時機,吳成玄強調不能僅以固定年數判斷,而須綜合考量乳癌期別、荷爾蒙受體狀態、復發風險、治療種類及後續追蹤結果。(示意圖/AI生成)
關於治療結束後的懷孕時機,吳成玄強調不能僅以固定年數判斷,而須綜合考量乳癌期別、荷爾蒙受體狀態、復發風險、治療種類及後續追蹤結果。(示意圖/AI生成)

關於治療結束後的懷孕時機,吳成玄強調不能僅以固定年數判斷,而須綜合考量乳癌期別、荷爾蒙受體狀態、復發風險、治療種類及後續追蹤結果。懷孕療程需由乳房外科醫師詳細評估後,生殖科醫師才會進行。特別是部分乳癌患者術後可能需接受數年輔助性荷爾蒙治療,若有生育計畫,是否適合暫時中斷用藥、何時可開始嘗試懷孕,都必須由乳房外科專科醫師進行個別評估,患者不能自行停藥,以免影響癌症治療及後續病情控制。 

為鼓勵符合資格的癌症患者進行生育保存,中央提供女性醫療性凍卵最高7萬元補助。部分地方政府亦設有相關補助措施,例如台中市提供醫療性凍卵最高5萬元補助。吳成玄提醒,由於中央與各縣市的申請資格、補助金額及併用規定不一,患者應在療程前先向醫療院所及地方衛生局確認,選擇符合自身條件的補助方案。

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