7旬翁腹痛、腰痛血尿「膽結石」開刀！醫護驚：好像高山茶葉

記者吳紹尹／綜合報導

一名7旬老先生右上腹痛2天、右腰痛合併血尿5天，曾有胃潰瘍穿孔開刀病史，就醫後經進一步影像分析是輸尿管結石和膽囊結石，同時合併尿路和膽道感染。

所幸經手術後，老先生復原良好，但拿出的膽囊結石，讓其他醫護人員驚嘆「也太像高山茶葉了吧！」秀傳醫院一般外科醫師黃漢斌解釋，就外觀識別結石類型，他會依這結石表面外觀形容成「桑椹狀」，是膽固醇結石和混合型結石較常見的型態。

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是不是因為胃不好所以才膽結石？膽囊切除後會促進胃潰瘍的形成？黃漢斌解釋，做過「胃切除手術」確實會影響膽結石的形成。然而，膽囊疾病患者罹患消化性潰瘍的發生率與膽囊正常的人罹患消化性潰瘍的發生率相當，膽囊疾病與消化性潰瘍的發生之間沒有顯著關聯。

至於胃癌患者，黃漢斌表示，胃癌做胃切除術後5年膽結石的累積發生率為5.2%。「全胃切除」術後膽結石最常見（6.6%），其次是「近端胃切除術」（5.4%）、「遠端胃切除術」（4.8%）和「保留幽門的遠端胃切除術」（4.0%）。男性、年長和全胃切除術是重要的危險因子。對於具有此類風險因子的患者，可能需要更仔細監測膽結石。

另外，瘦身者也要注意，減重手術後形成膽結石的發生率為10到38%，「間歇斷食」、「快速減重」都會增加膽結石的風險，黃漢斌呼籲，以至於體重控制不應該操之過急，如果持續性腹痛以及出現一系列症狀，最好進一步到院尋求醫療協助。

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那要如何預防膽結石呢？黃漢斌表示，保持健康的飲食習慣，避免過量攝入高膽固醇和高脂肪食物，以及保持適度的體重和運動都是非常重要的。對於已經患有膽結石或有相關症狀的患者，應及時向醫生咨詢，接受合適的治療和管理。