健保已施行30年　賴清德總統拋「各區自管所收經費」

賴清德總統昨（27）日出席「2025健康台灣全國論壇」。針對健保制度施行已30年，各種支付制度包括論件計酬、診斷關聯群（DRG）、大總額、小總額都在進行，賴總統拋出，有沒有可能走到最後一步，「由各區自己管理收到的經費」。

賴清德總統在「2025健康台灣全國論壇」談到醫藥韌性，賴總統指出，全社會防衛韌性中非常重要的其中一項，就是要建立醫藥韌性。在全球化的產業鏈中，包括藥品在內的許多商品，原料、設備、生產製造可能都在不同國家。基於兩岸的特殊情勢，國際社會建議臺灣應具備全社會防衛韌性的觀點，尤其在藥物方面，對原料、製造、成品等都要有全盤規劃。這部分也會在總統府「全社會防衛韌性委員會」和「健康台灣推動委員會」中討論並推動。

關於健保永續議題，賴總統表示，關心健保財務是政府的責任，行政院日前通過「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案，利用歲計賸餘挹注健保及勞保基金，行政團隊會確保健保財務狀況不至出現問題。

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賴總統也拋出「有沒有可能當這些制度到某一種程度，要走出最後一步？」就是各區自行管理收到的經費，好比南區收到的總額，就由南區自行負責，不必交由健保署、再讓健保署核定，應該要讓各區管理。若公共衛生、健康促進做得好，民眾就醫次數減少，經費還是屬於這區，不會保留在健保署，有助推動以人為本的健保醫療服務。