圖、文／潮健康
韓國萬聖節不平靜！上月31日早晨韓國首爾「梨泰院」地區驚傳人群踩踏事件，據報導已至少有151人死亡、80人以上輕重傷。台大醫院急診部臨床教授李建璋醫師於社群貼文指出，南韓梨泰院萬聖節遊行為韓國新冠疫情以來第一個大型節慶，壓抑已久的十萬人潮上街卻不幸釀成悲劇。
該活動位於開放的戶外空間，死者多位20多歲的年輕女性，且大部分死者呈現上半身發紫、鼻孔出血等狀況，研判應為窒息導致心跳停止所導致。萬聖節遊行人潮位於室外開放空間而非室內，氧氣源源不絕如何導致集體窒息？
死者上半身發紫、七孔出血！ 「壓迫性窒息+人肉踐踏」恐為主因
李建璋醫師說明，窒息的原因除了常見的呼吸道阻塞，例如頸部受到壓迫、掐緊、食物噎到，還有一非常罕見的情況，稱為「壓迫性窒息」（Compressive Asphyxia）。壓迫性窒息的主要原因是胸部遭重力壓迫、導致無法呼吸，縱使周遭有氧氣也無法進行氣體交換。擁擠的人群演會變成人肉踐踏（Stampede），通常由人群集體恐慌或興奮所觸發。據《韓國經濟》報導，有目擊者指出，活動時有一名人造訪梨泰院漢密爾頓酒店旁的小巷內，因而聚集許多人擠在一條狹窄街道上造成失控。
此外，參與活動的年輕女性較瘦弱，加上梨泰院階梯巷弄多；一旦跌倒，後方人群就會引起「疊羅漢效應」，被壓迫在下方的人，將無法順利呼吸，4-5分鐘後甚至會出現窒息、缺氧的情況。胸部壓迫除了無法呼吸以外，千斤的重力還會導致頭頸部的血液無法回流心臟，所以死者才會出現上半身充血發紫、七孔出血等傷害。
除了人群洪流，校園疊羅漢、或是車禍創傷也會發生類似的悲劇，所以該現象也被稱為「創傷性窒息」（Traumatic Asphyxia）。至於肌肉壓迫造成的腔室壓迫症候群、橫紋肌溶解，通常是後續所發生之併發症，不是導致當場死亡的主因。
參加聖誕節、跨年活動前必看！ 醫授1措施自保：與「牛仔」取經
「要避免類似事件在台灣發生，我們要和『牛仔』取經！」李建璋醫師表示，在自然界中，牛群也會發生「奔牛失控」，導致牲畜大量死亡的意外事件，所以牧人或牛仔會把牛群做分流。人類群體亦是如此，主辦單位一定要有能力監視並控管人流，才能舉辦類似的大型活動。
「現在有空拍機和AI的科技，應該要派上用場！當自動偵測人群擁擠過度之時，就要開始進行分流、分眾，才能避免人肉踐踏的狀況。」
李建璋醫師補充說明，年底欲參與聖誕節、跨年等活動的民眾也要自我警惕。一旦每平方公尺超過5人，就是人群過度擁擠的警訊，要趕快向人群的周邊移動。如果已經陷在人群洪流之中，切記「雙手放胸前」保護自己，讓胸口有空間呼吸。與親友一同參與活動時，切記不要落單、互相幫忙，遇到擁擠人留要想辦法脫困。
另外，若參與民眾不幸心跳停止，多是因為人群過度擁擠導致窒息，並非「心因性原因」造成。因此，李建璋醫師提醒，無論是急救的路人或是消防員，急救時應立即採取人工呼吸，或是甦醒球通氣做輔助。急救步驟缺一不可、不能略過；若參與活動後身體出現明顯不適且遲未改善，也應盡速就醫釐清症狀。
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