長照3.0創新「當志工換喘息」　值班4小時、換8小時喘息

面對台灣將在2026年邁入超高齡社會、高齡人口占比突破20%的挑戰，衛福部推出「互助喘息服務試辦計畫」，已於全國16縣市布建50處據點，透過創新的「值1換2」機制，讓家庭照顧者在彼此支援下輪流休息，打造社區互助的新型照顧模式。 衛福部政務次長呂建德指出，互助喘息結合「時間銀行」與「換工」概念，是長照3.0的重要創新。

現行由6至8個家庭組成一個照顧單位，假日由政府提供1名專責照服員，並搭配家庭照顧者輪流擔任協助者，形成「1+1」合作模式。當其中1戶投入照顧服務，其餘家庭即可獲得喘息時間，達到「值1個時段可換2個時段休息」的效果。

呂建德強調，此舉不僅有助於減輕家庭照顧壓力，也可緩解長照人力不足問題，經費約2500萬元，預計3年後正式納入長照給付體系。 該制度的核心為「二對多照顧」與「以服務換服務」，由1名專業照服員搭配1至3名家庭照顧者，共同照顧4至12名失能等級2至8級的長者。

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與國外多採長期累積的時間銀行制度不同，台灣採取「即期交換」模式，在1年內即可完成服務與回饋的兌換，提高實際可用性與參與意願。據點多利用日間照顧中心或社區空間於週末開放，提升既有資源使用率。 台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬表示，互助喘息源自國科會過去在5縣市、15據點的試行成果，許多家庭照顧者想「約休假」卻難以配合既有服務時間，導致長期無法真正休息。

經過3年計畫驗證，結合科技平台與社區據點，讓照顧者可依自身時間安排「值班」與「休息」，提升制度彈性與使用友善度。她指出，該模式已在國際學界引發關注，被視為台灣在高齡社會照顧創新上的重要突破，最大突破在於讓照顧者可自主安排時間，不再完全配合服務提供者。 中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，互助喘息具備「共享空間」、「2對多照顧」與「以服務換服務」三大特色。

 

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他說明，照顧者值班1次，家屬可獲得喘息2次，最低值班4小時起跳，也就是說值班4小時，可以讓家中長輩有8小時於日照中心被照顧。陳景寧也指出，此政策可創造「5贏」，讓照顧者有喘息、被照顧者有社會參與機會、照服員假日可加班賺取薪水、機構可提升評效、國家落實照顧不離職目標。 費用方面，一般戶每日約200元、半日100元，長輩到現場4小時需繳交100元費用，包含點心費。低收入及中低收入戶免費，降低使用門檻。民眾可透過線上平台預約服務，依個人時間選擇參與照顧或安排喘息，未使用過的家庭也提供2次的免費體驗。

陳正芬表示，用一天才收200元，還包一餐，CP值已非常高，民眾應有「使用者付費」觀念，制度才能長久運作。 實際參與的照顧者也感受到明顯改變。54歲的蔣先生與家人長期照顧79歲失智母親，平日仰賴日照中心，但週末需全天看顧，壓力沉重。他表示，母親常重複提問，長時間相處容易產生情緒摩擦，加入互助喘息後，母親可到據點參與活動，自己也能抽空從事原本的興趣與社交，壓力大幅減輕。家中就讀大學的兒子也參與值班，協助陪伴長輩、準備餐食，成為「換工」的一員。

蔣先生認為，不僅家人獲得喘息，長輩也有更多與人互動的機會，「不再只是關在家裡」，整體照顧氛圍更為正向。 根據試辦過程的優化，團隊也發現某些民眾多次擔任照顧時段志工，累積太多喘息服務時間，為加強公平性，已優化監測機制，當累積時間多，便會要求同互助單位其他照顧者加強投入志工，使累積時間可於當年歸零，隔年重新起算，更貼近快速高齡化社會需求，也讓時間價值可被實際使用。此外，政策強調數位化管理，照顧者可透過預約平台即時查看服務時間、地點及名額，並掌握參與紀錄。

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