反覆飲酒、用藥戒不掉？醫：憂鬱、ADHD恐是共病

當家中有人反覆飲酒或用藥，家人往往在擔心、憤怒與無力之間長期擺盪。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇指出，反覆使用物質不只是「沒有決心」，背後可能存在尚未被辨識的憂鬱、焦慮與成人ADHD等精神共病。

研究顯示，物質使用疾患的成人患者中，約兩成以上合併有ADHD。成人ADHD的表現與一般印象中「小孩坐不住」不同，可能包括注意力難以維持、時間管理困難、衝動行為、情緒起伏、拖延，以及在人際與工作中反覆遭遇挫折。部分個案長期不知道自己有相關困擾，只覺得自己意志力差、抗壓性不足。

陳奇說明，部分個案甚至以酒精、鎮靜安眠藥或其他成癮物質作為暫時調節情緒與壓力的方式。若同時合併憂鬱或焦慮，個案更可能在情緒低落、煩躁、失眠或壓力升高時反覆使用物質，使治療更加複雜。成癮、憂鬱與成人ADHD同時出現的「三重診斷」在臨床上並不少見，對患者與家屬都可能造成沉重負擔。

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陳奇指出，若只處理飲酒或用藥問題，卻忽略情緒與ADHD困擾，治療成效可能受限。透過完整評估，並依狀況同步安排物質使用、情緒困擾與ADHD的整合照護後，患者的物質使用、情緒狀態與生活功能較有機會逐步穩定，也較能重新建立規律作息與穩定工作。

對家人而言，陪伴酒藥癮病患是一段長期且辛苦的歷程。陳奇強調，家人的角色並不是成為偵探、警察或治療師，也不該獨自承擔所有責任。若發現病患反覆承諾減量或停止使用卻未能維持，或飲酒、用藥已影響工作、學業、人際或家庭關係，且合併明顯注意力不集中、衝動、情緒低落、焦慮、失眠等情形，建議及早尋求專業醫療評估。透過專業團隊協助，家人也能學習如何在支持患者的同時，維持自身界限與身心健康。

松德院區成癮防治科於週一至週五上午設有成癮科門診，長期協助酒精、藥物與多重物質使用問題之評估與治療，並重視成人ADHD、憂鬱、焦慮、睡眠障礙等共病的辨識與處置。自去年底起，松德院區亦開設成人ADHD夜診，至今已協助逾百位民眾接受評估與治療，其中不少患者同時合併物質使用或情緒困擾。若有相關需求，可洽松德院區成癮防治科治療窗口，電話為（02）2728-5791。

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