心頭「小鹿亂撞」恐是心衰竭!醫:和糖尿病、腎臟病息息相關

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記者吳紹尹/綜合報導

七夕將近,情侶約會難免有心跳加速的感覺,不過,醫師提醒,若常有心跳加速的感覺,小心是心衰竭警訊。

根據《祝你健康》報導,中華民國心臟基金會副執行長、台大醫學院內科教授王宗道表示,據統計,台灣約有70萬人患有心衰竭,心衰竭就像是身體的幫浦動力不足,無法供應足夠血液給器官,容易使心臟出現代償作用加速跳動,造成心動的錯覺。臨床上近9成心衰竭患者合併患有2-3種共病,常見包括腎臟病與糖尿病等。心衰竭會導致患者容易疲倦、心悸、下肢水腫、尿量減少,如果持續惡化,最終連講話、坐著、躺平都會氣喘吁吁。除了這些常見症狀,心跳過快更是一項容易被忽略的重要表徵。

王宗道表示,民眾對「累、喘、腫」的症狀有一定認知,卻常忘記「心跳過快」也是心衰竭的主要症狀之一。心跳加快的症狀是因為心臟收縮力道不足、需加快跳動以供應足夠血液給身體器官,久而久之可能引發多重器官衰竭或心律不整,導致患者猝死;資料統計,心衰竭五年死亡率逾50%,致死率比多數癌症更高。

心衰竭如何治療?王宗道說,其致病因子與多數心血管慢性病相同,患者常見併發腎臟病、糖尿病、高血壓等,臨床上求診患者中近9成都有2-3種共病。統計數據亦顯示,急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病,顯見心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關,因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議,評估心衰竭治療時應注意是否合併其他共病。

王宗道醫師表示,心衰竭就像是身體的幫浦動力不足,無法供應足夠血液給器官。(圖/心臟基金會提供)

中華民國心臟基金會副執行長、台大醫學院內科教授王宗道。(圖/心臟基金會提供)

心衰竭治療常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。王宗道指出,隨共病共管成為評估標準,能兼顧心、糖、腎控管的藥物如SGLT2抑制劑成為目前一線的治療選擇,研究指出,患者治療後可減少26%因心衰竭或心血管事件住院風險,糖化血紅素顯著降低,也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期。

王宗道提醒,心衰竭與腎臟病共病患者,更需注意飲食中的鈉含量與蛋白質攝取,心衰竭及糖尿病共病患者,則應注意五穀根莖類、乳製品與水果這類食品攝取量,來避免直接影響血糖上升。

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