高血壓＋抽菸！130kg男「胸、背痛爆」　檢查驚見「主動脈剝離50cm」急開刀搶命

記者陳真／綜合報導

一名體重重達130公斤的50歲男子，本身不止患有高血壓，還有抽菸習慣。一日因為突然胸、背痛緊急送醫，被診斷出是急性主動脈剝離，主動脈剝離長達約50公分，經手術替換部分人工血管和置放血管支架後，男子撿回一命。目前男子已經戒菸，並開始減肥，半年內從130公斤瘦成90公斤。

澄清醫院心臟血管外科主任吳慧中解釋，一旦主動脈血管壁內膜破裂，導致血液從裂孔滲入主動脈壁的內、中層間，就是主動脈剝離。而該名患者主動脈剝離長達約50公分，因此在動脈、主動脈弓及降主動脈進行複合式手術，並切除約7至8公分的升主動脈，再換上人工血管，接著將主動脈弓和降主動脈置放血管支架，保住男子心臟。而往下的主動剝離則要靠藥物、血壓控制和飲食改善康復。

吳慧中提醒，約有1/3主動脈剝離患者在到院前死亡。高血壓、長期抽菸及生活壓力大者，易使血管內膜動脈硬化，血管壁失去彈性而變得脆弱，尤其氣溫驟降，血管收縮造成血壓飆高，更容易造成主動脈剝離。吳慧中提醒，即使身體硬朗的人也會發生急性主動脈剝離，民眾千萬別輕忽血壓控制，若出現胸痛、呼吸困難等症狀應儘速就醫。