婦看東西複視當老花　檢查才知顱內藏2顆「巨型動脈瘤」

65歲陳小姐約一個半月前突然出現雙重疊影，就醫後經影像檢查，發現腦部內頸動脈末端藏有兩顆大型動脈瘤，直徑分別達1.6公分及0.7公分，已壓迫動眼神經。光田綜合醫院醫療團隊以新型密網支架進行血管栓塞手術，術後症狀明顯改善。

陳小姐起初並未將雙重疊影與腦部病變聯想在一起，前往光田綜合醫院眼科就診後，眼科醫師評估判斷此症狀並非單純眼科問題，隨即安排會診神經內科柯麗櫻醫師。經核磁共振掃描發現異狀後，進一步安排腦血管攝影，才確認腦內頸動脈末端確實藏有兩顆體積龐大的動脈瘤，造成動眼神經受到壓迫，引發複視症狀。

針對此病例，醫療團隊採取導管介入性血管栓塞手術，置入新型血流導向裝置，即俗稱的密網支架。光田綜合醫院醫療副院長暨影像醫學科嚴寶勝醫師說明，密網支架的作用如同血管內的「鷹架」，能引導血管內皮細胞沿著支架逐步生長覆蓋，一旦完全覆蓋後，動脈瘤便與動脈血管腔徹底隔絕，達到封閉瘤體的效果，同時可有效降低動脈瘤復發機率，特別適合巨型或寬頸動脈瘤患者。

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嚴寶勝副院長進一步說明，腦動脈瘤並非惡性腫瘤，而是腦血管壁局部結構薄弱，在血流長期衝擊下如同吹氣球般向外鼓出所形成的「血管囊腫」。目前顱內動脈瘤治療方式主要分為「開顱手術夾除動脈瘤」及「導管式血管栓塞」兩種，後者相較傳統開顱手術，具備手術時間較短、安全性較高、對腦部組織破壞性較小等優勢，是近年來針對複雜型動脈瘤的重要治療選項。

柯麗櫻醫師指出，陳小姐就醫時症狀相當輕微，身體並無其他明顯不適，即便兩顆動脈瘤體積已相當龐大，卻僅以複視作為唯一外顯警訊，一般民眾在日常生活中極難自行察覺。她特別提醒，當腦壓瞬間升高時，例如憋氣、便秘或情緒激動等情況，均可能誘發動脈瘤破裂，引發蜘蛛網膜下腔出血，且病程發展極為迅速，往往在數小時內即可危及生命。

根據統計，每50人中約有1人患有未破裂的腦動脈瘤，一旦破裂死亡率高達40%。腦動脈瘤可發生於任何年齡層，先天血管壁薄弱、高血壓、多囊腎或具有家族病史者均屬高危險族群。體積較大的未破裂動脈瘤，常會壓迫周圍神經組織，導致頭痛、視力模糊、複視或肢體功能障礙等症狀，若出現上述任何警訊，應盡速前往醫療院所接受檢查。

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