5歲童高燒3天「竟篩出三條線」！醫：流感、新冠都中了

一名連續高燒三天的五歲男童，經醫師執行流感加新冠三合一組合式快篩後竟呈「三條線」，確定同時感染A型流感與新型冠狀病毒（COVID-19），證實為雙重感染。

兒科醫師張容毓在臉書粉專「張容毓親子診所」發文分享， 一名五歲多男童因連續高燒三天且咳嗽不止就醫。家長表示，患兒前天至急診進行流感快篩結果為陰性，但後續仍反覆發燒且咳嗽加劇。張容毓醫師問診並完成理學檢查後，為其執行三合一流感與新冠組合式快篩，結果竟顯示三條線。

難道是快篩試劑壞了？張容毓指出，其實這可能代表是雙重感染，也就是同時感染A型流感與新型冠狀病毒（COVID-19）。

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A型流感由流感病毒引起，COVID-19則由SARS-CoV-2病毒引起。由於兩種病毒完全不同，感染其中一種並不會排除同時感染另一種。目前流感與新冠病毒同時流行，患者在相近時間接觸兩種病毒，即可能導致感染期重疊。衛生福利部疾病管制署與世界衛生組織（WHO）均明確指出，單一對象確實可能同時感染流感與COVID-19。

在臨床症狀方面，A型流感與COVID-19高度重疊，均可能出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、食慾下降、噁心、嘔吐或腹瀉。醫療人員無法僅憑單一症狀判斷病因，必要時須同時檢驗兩種病毒，以利擬定適當治療策略。

雙重感染並不代表病情呈現兩倍嚴重，亦非必然需要住院，多數患者仍可順利康復。然而，兩種病毒同時侵犯呼吸道會增加身體負擔。未滿5歲幼兒、65歲以上長者、孕婦、免疫功能低下者，以及心臟、肺部、腎臟、神經或代謝疾病患者，屬重症高風險族群，應提高警覺。

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關於抗病毒藥物的使用，確診兩種病毒並不等於必須同時使用兩種抗病毒藥物。A型流感與COVID-19的抗病毒藥物不同，醫師須依患者年齡、體重、發病時間、病情嚴重度及重症風險分別評估。若兒童符合條件，可及早給予流感抗病毒治療；但未滿12歲、原本健康且COVID-19症狀輕微的兒童，通常以症狀治療、補充水分及密切觀察為主。

COVID-19口服抗病毒藥物設有年齡限制，例如Paxlovid須年滿12歲且體重達40公斤以上。少數具重症風險或病情惡化的兒童，則由醫院評估是否使用靜脈注射Remdesivir。

張醫師提醒，檢出一種病毒不代表另一種不存在，及早辨識與評估才能降低併發症風險。若兒童出現呼吸急促、呼吸費力、胸口凹陷、嘴唇發紫、臉色蒼白、胸痛、意識改變、不容易喚醒、活動力明顯下降、抽搐、無法喝水、持續嘔吐、尿量減少，或高燒持續與慢性疾病惡化等警訊，應儘速就醫。

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居家照護期間應多休息、補充水分並依醫囑服藥，與他人接觸時需配戴口罩、保持通風並勤洗手。流感疫苗與COVID-19疫苗無法互相取代，符合條件者應依建議完成兩種疫苗接種。