流感服藥腰痛未緩解　檢查才知腰椎被細菌吃掉了

一名60歲男子因高燒至診所就醫，流感快篩呈陽性後接受抗病毒藥物治療，不料服用克流感後症狀未見緩解，反而出現難以忍受的劇烈腰痛，止痛藥也無法有效控制。患者隨後轉往中國醫藥大學新竹附設醫院檢查，核磁共振影像揭露真相——第4、5腰椎已遭細菌感染，椎間盤被侵蝕。 

收治此案的神經外科主治醫師巫智穎表示，腰椎感染並非常見疾病，初期容易被誤診或忽略。患者起初未出現神經壓迫症狀，醫療團隊先採用抗生素治療四至八周的標準療程。然而，經過二至三周的治療後，患者的發炎指數仍未達理想水準，醫療團隊遂改變策略，採行脊椎內視鏡清除感染組織的手術方式，約一小時內完成手術，術後患者腰痛明顯改善，發炎指數亦逐漸下降。 

儘管內視鏡手術成功控制感染，但感染對椎間盤及骨質的破壞已無法逆轉。後續追蹤發現患者的第4、5腰椎逐漸塌陷，導致久走、上下樓梯或久坐時都會出現腰痠症狀，復健與保守治療效果有限。十個月後，患者接受脊椎融合手術，以骨釘固定脊椎結構。目前術後已滿三個月，患者活動能力良好，腰痛症狀已完全消失。 

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巫智穎指出，糖尿病患者、免疫力較差者、長期使用類固醇者，以及心內膜炎、心臟瓣膜疾病、泌尿道感染患者，都屬於腰椎感染的高風險族群。曾接受針灸、腰椎注射等侵入性治療的患者，感染風險也會隨之提高。 

對於流感症狀的辨別，巫智穎強調，雖然流感可能引發發燒及全身痠痛，但若患者持續高燒並伴隨劇烈腰痛，尤其是經過治療後症狀未改善、止痛藥效果不佳，甚至復健後疼痛加劇，就不應僅將其視為流感引起的肌肉痠痛。他建議患者應儘速就醫，必要時接受核磁共振檢查，以排除腰椎感染等更嚴重的病況。