體溫影響手術成敗!麻醉醫揭「最佳體溫」:過低恐增感染風險

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記者吳紹尹/綜合報導

患者的體溫在手術期間起著至關重要的作用,唯有保持最佳體溫,才能確保手術成功,並促進術後恢復速度。麻醉科主任表示,體溫波動會對各種生理過程產生重大影響。

體溫在手術期間起著至關重要的作用,唯有保持最佳體溫,才能確保手術成功。(示意圖/資料庫)

安南醫院主任秘書暨麻醉科主任蘇翔提到,手術本質上會使身體承受壓力和創傷,加上麻醉、體液流失,以及暴露在手術室的寒冷環境中,都會導致體溫波動,進而左右手術結果。手術期間常見「體溫過低」,意即核心體溫低於 36°C(96.8°F),通常與多種不良反應相關;一旦體溫過低會導致血液凝固與受損、手術部位感染風險增加、恢復時間延長,更會對患者預後產生總體負面影響。

蘇翔進一步指出,受體溫過低影響最鉅的兩大關鍵因素,分別為「減慢新陳代謝率」及「抑制免疫反應」。前者會導致身體處理藥物和麻醉劑的能力下降,這可能延遲麻醉恢復,從而拉長患者在麻醉後監護室(PACU)的時間。此外,新陳代謝的減少,還會損害身體修復組織和生成新細胞的能力,進而影響傷口癒合。

研究指出,輕微的低體溫也可能對患者術後產生嚴重影響。(圖/安南醫院提供)

至於抑制免疫反應,將使患者更容易受到感染,尤其是植入物或手術器械等異物進入體內時,感染風險便隨之提高。蘇翔主秘補充,體溫過低還會導致血管收縮,減少流向組織的血液,進一步損害免疫反應。因此,保持36.5°C至37.5°C(97.7°F 至 99.5°F)的正常體溫範圍,對於預防上述併發症至關重要。

蘇翔分享,麻醉科在手術期間,會採用各種方法避免體溫過低,例如使用保暖毯、呼吸迴路中的加熱加濕器,以及加熱靜脈輸液等。他強調,在心臟或神經外科手術時,嚴格控管正常體溫尤為重要,因大腦和心臟組織對溫度變化高度敏感,即使跟正常範圍僅有微小偏差,也可能產生神經功能缺損、心律失常等嚴重後果。

麻醉科在手術期間會採用各種方法避免體溫過低,例如使用保暖毯、呼吸迴路中的加熱加濕器,以及加熱靜脈輸液等;圖片為熱空氣式溫毯。(圖/安南醫院提供)

相反地,當患者體溫超過正常範圍(即所謂的「高熱」),在手術期間也同樣有害。蘇翔解釋,高體溫會增加新陳代謝率,導致更高的氧氣需求和潛在組織損傷,還會加劇炎症反應,造成術後疼痛加劇和恢復延遲。另外,體溫升高亦可能導致中暑、或其他熱相關併發症。

蘇翔表示,為了優化患者的治療效果及手術體驗,麻醉醫師必須在圍手術期仔細監測患者體溫,才能在體溫過低或過高時,及時進行干預;同時,麻醉醫師還可以幫助手術團隊做出合適決定,透過調整加溫措施來管理潛在併發症。他再次強調,患者體溫與手術結果息息相關,唯有致力維持正常體溫,才有助於促進手術成功,連帶改善術後恢復情形。

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