英王查爾斯也有「攝護腺肥大」！　醫曝5款新式手術優缺點一次看

記者吳紹尹／綜合報導

根據統計，70-80歲的男性，有80%被攝護腺肥大所困擾！白金漢宮宣佈，75歲的國王查爾斯三世，將入院接受攝護腺肥大手術，泌尿科醫師分享目前攝護腺肥大的手術方式。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師戴定恩在「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」表示，攝護腺肥大盛行率高，手術方式很多，其中又分為破壞性治療及低侵入性治療。

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破壞性治療

• 電刀刮除：攝護腺的構造像橘子一樣，肥大的部份就是橘子的果肉，電刀刮除是國際公認的標準治療，手術過程像拿湯匙挖橘子的果肉，治療效果好，但是有失血較多，水中毐的風險。術後恐因電流影響，破壞勃起功能，且會造成手術後逆行性射精。

• 雷射剜除：利用雷射同時切割及止血的特性，在橘子皮和果肉中間，延著血管較最少的界面，完整剝除肥大的果肉。優點是復發率低、流血量少、術後恢復快，對於勃起功能影響小，但是會造成手術後逆行性射精。

低侵入性治療

• 攝護腺提拉：使用有如訂書機一樣的器械，把肥大的攝護腺往二側釘住，尿道立刻暢通。優點是局部麻醉或舒眠麻醉下即可完成，減少麻醉風險，而且術後血尿恢復快，大部份不需放尿管，不需要住院。最大的優點是幾乎不造成性功能障礙，且保留射精功能，適合在意性生活的男性，或是手術風險高的老年人。

• 攝護腺水蒸氣：在攝護腺注入高溫的水蒸氣，讓攝護腺逐漸變小。手術時間短，恢復也快，且不會造成逆行性射精，只是手術後需要帶尿管三到七天左右。
• 攝護腺支架：直接放置支架，撐開攝護腺尿道，沒有熱能也沒有穿刺，安全有效，但是三年得更換支架。

戴定恩根據不同族群，整理出相對適合的手術方式：

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• 不想看泌尿科，復發率最低：雷射剜除
• 擔心性功能被影響：雷射剜除、攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣
• 想要保有射精功能：攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣
• 心臟不好，擔心麻醉風險：攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣、攝護腺支架
• 50歲，外遇對象較多：攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣
• 80歲，有高血壓、糖尿病、心臟病、中風：攝護腺提拉、攝護腺水蒸氣
• 90歲，長期臥床，麻醉風險高，不想裝尿管：攝護腺支架

戴定恩提醒，攝護腺肥大盛行率高，手術方式已經超過五種，進入精準化醫療時代，建議先就醫與醫生討論出最適合自己的方式。