記者蔡庭語/綜合報導
一名媽媽帶著男童就診表示,弟弟出現發燒咳嗽症狀,一開始以為只是輕微感冒,不料,一量體溫才發現已經燒到39.0°C的高溫,隨後醫師一檢測後才知是感染了黴漿菌。
兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文分享,在11月下旬那一周,有位媽媽帶來一名小男孩來兒科急診就醫,並著急地說,「弟弟先前身體健康,他在入急診前7天,他一直都是健康的。在生病的第一天,他晚上有出現發燒及咳嗽,一開始以為是普通感冒,但後面幾天,弟弟還是出現間歇性發燒,有時候高達39度,伴隨的症狀是寒顫、咳嗽、喉嚨痛和肌肉痛等,而且食慾也下降了。」
吳昌騰指出,一開始媽媽帶小孩到住家附近診所就醫,醫師初步認為是流感,於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感,但弟弟口服克流感4天後,仍出現發燒、咳嗽的症狀。
另外,來急診前一天,弟弟更是出現非常劇烈的乾咳,咳的時候很用力,一副恨不得把胃裡的東西都想咳出來的感覺,媽媽見弟弟症狀未改善十分擔心,才緊急帶來兒科急診尋求治療,吳昌騰提到,弟弟在急診室的體溫是40.4度,聽診時發現左下肺部有「濕囉音」,於是安排進一步的抽血及X光片檢查,抽血報告顯示,白血球數量:8400,.Seg:74.9%,CRP: 22mg/L,ALT:212,胸部X光檢查發現左下葉肺炎。
經吳昌騰一測才發現,弟弟的肺炎黴漿菌IgM是陽性(4921U/ml),RP PCR檢測中的肺炎黴漿菌是陽性反應,吳昌騰表示,當時跟該男童媽媽解釋報告完後,媽媽馬上就表示「哇!我們也遇到了肺炎黴漿菌了!」
吳昌騰指出,隨後馬上就安排弟弟住院,住院期間雖然經過Azithromycin的治療,但依舊反覆高燒,沒有好轉,所幸抗生素換成了對肺炎黴漿菌也有療效的Doxycycline治療,孩子的體溫也就控制了下來,後來就順利康復地出院。
吳昌騰指出,肺炎黴漿菌肺炎又稱「行走的肺炎」,這是因為它與其他細菌病毒引起的肺炎相比,它的症狀往往較輕,且大多數人是不必住院,另外,肺炎黴漿菌引起肺炎的也會稱為「非典型肺炎」,因為它通常以一種非常漸進的方式出現在病人身上,而其他類型的肺炎可能會出現更突然和更嚴重的症狀。
吳昌騰提醒,如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周,就該小心了,孩子在生病時,最常見的症狀是發燒和咳嗽,他的個人經驗,對於有以下一些特徵的咳嗽,需要高度注意肺炎或下呼吸道感染的可能性:
- 孩子經過了感染的急性期,但發燒、咳嗽的症狀仍有逐漸加重的趨勢。例如孩子症狀超過7天以上,仍沒有逐漸好轉,而且咳嗽頻率和咳嗽的用力程度上仍有加重時。
- 孩子白天咳嗽的頻率很頻繁。
- 對於4歲以上的大孩子,如果劇烈乾咳,並同時存在超過3天無改善的高燒時,需要特別注意肺炎黴漿菌肺炎的可能。
至於如何預防感染呢?吳昌騰則表示,記得要去打流感疫苗,另外,最重要還是勤洗手、注意呼吸道衛生習慣,以及在適當的時候戴上口罩。
- 資料來源:【來講兒科急診的543-吳昌騰醫師】臉書粉專