男童久咳高燒40度竟是染「行走的肺炎」！媽驚呼「我們也遇到了」
記者蔡庭語／綜合報導
一名媽媽帶著男童就診表示，弟弟出現發燒咳嗽症狀，一開始以為只是輕微感冒，不料，一量體溫才發現已經燒到39.0°C的高溫，隨後醫師一檢測後才知是感染了黴漿菌。
兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文分享，在11月下旬那一周，有位媽媽帶來一名小男孩來兒科急診就醫，並著急地說，「弟弟先前身體健康，他在入急診前7天，他一直都是健康的。在生病的第一天，他晚上有出現發燒及咳嗽，一開始以為是普通感冒，但後面幾天，弟弟還是出現間歇性發燒，有時候高達39度，伴隨的症狀是寒顫、咳嗽、喉嚨痛和肌肉痛等，而且食慾也下降了。」
吳昌騰指出，一開始媽媽帶小孩到住家附近診所就醫，醫師初步認為是流感，於是先服用了退燒藥、咳嗽藥和克流感，但弟弟口服克流感4天後，仍出現發燒、咳嗽的症狀。
另外，來急診前一天，弟弟更是出現非常劇烈的乾咳，咳的時候很用力，一副恨不得把胃裡的東西都想咳出來的感覺，媽媽見弟弟症狀未改善十分擔心，才緊急帶來兒科急診尋求治療，吳昌騰提到，弟弟在急診室的體溫是40.4度，聽診時發現左下肺部有「濕囉音」，於是安排進一步的抽血及X光片檢查，抽血報告顯示，白血球數量：8400，.Seg：74.9％，CRP: 22mg/L，ALT：212，胸部X光檢查發現左下葉肺炎。
經吳昌騰一測才發現，弟弟的肺炎黴漿菌IgM是陽性（4921U/ml），RP PCR檢測中的肺炎黴漿菌是陽性反應，吳昌騰表示，當時跟該男童媽媽解釋報告完後，媽媽馬上就表示「哇！我們也遇到了肺炎黴漿菌了！」
吳昌騰指出，隨後馬上就安排弟弟住院，住院期間雖然經過Azithromycin的治療，但依舊反覆高燒，沒有好轉，所幸抗生素換成了對肺炎黴漿菌也有療效的Doxycycline治療，孩子的體溫也就控制了下來，後來就順利康復地出院。
吳昌騰指出，肺炎黴漿菌肺炎又稱「行走的肺炎」，這是因為它與其他細菌病毒引起的肺炎相比，它的症狀往往較輕，且大多數人是不必住院，另外，肺炎黴漿菌引起肺炎的也會稱為「非典型肺炎」，因為它通常以一種非常漸進的方式出現在病人身上，而其他類型的肺炎可能會出現更突然和更嚴重的症狀。
吳昌騰提醒，如果你的孩子發燒、疲勞、咳嗽、咳痰超過一周，就該小心了，孩子在生病時，最常見的症狀是發燒和咳嗽，他的個人經驗，對於有以下一些特徵的咳嗽，需要高度注意肺炎或下呼吸道感染的可能性：
- 孩子經過了感染的急性期，但發燒、咳嗽的症狀仍有逐漸加重的趨勢。例如孩子症狀超過7天以上，仍沒有逐漸好轉，而且咳嗽頻率和咳嗽的用力程度上仍有加重時。
- 孩子白天咳嗽的頻率很頻繁。
- 對於4歲以上的大孩子，如果劇烈乾咳，並同時存在超過3天無改善的高燒時，需要特別注意肺炎黴漿菌肺炎的可能。
至於如何預防感染呢？吳昌騰則表示，記得要去打流感疫苗，另外，最重要還是勤洗手、注意呼吸道衛生習慣，以及在適當的時候戴上口罩。
- 資料來源：【來講兒科急診的543-吳昌騰醫師】臉書粉專
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