一名70歲女性患有三高且有抽菸習慣,身體完全沒有不適,卻在例行抽血時發現癌症指標CA19-9數值異常,進一步檢查竟揪出第一期胰臟腺癌。肝膽腸胃科醫師林相宏表示,透過CA19-9輕度升高發現腫瘤的機率僅約1%。

林相宏在臉書分享,該名女性患者無意間發現CA19-9數值達到40 U/mL,超過正常值27 U/mL,後續追蹤更測出55 U/mL。經詳細檢查後,醫療團隊在胰臟發現一個一公分腫瘤,磁振造影也看到陰影,決定手術切除,確診為第一期胰臟腺癌。由於腫瘤位於胰臟尾部,僅需切除一半胰臟,後遺症較小。
林相宏指出,第一期胰臟癌通常沒有症狀,極難檢查出來。CA19-9數值若落在27 U/mL至100 U/mL的輕度升高範圍,罹患胰臟癌機率不到1%,非常低。他強調,CA19-9並非篩檢胰臟癌的好工具,早期胰臟癌數值常常不會升高,反而許多非癌症疾病會讓數值攀升,包括膽結石、胰臟炎、肝臟疾病、腸胃道發炎等。

林相宏特別提醒,部分民眾天生測不出CA19-9,即使罹患胰臟癌也不會升高,容易因抽血正常而陷入「假安心」陷阱。他說明,CA19-9主要用於已懷疑或確診胰臟癌的患者,作為追蹤治療效果、監測復發,或輔助判斷病情嚴重度,而非找病工具。
不過林相宏也提醒,若數值落在100 U/mL至300 U/mL的中度升高、300 U/mL至1000 U/mL的明顯升高,甚至大於1000 U/mL的極高範圍,胰臟癌風險會上升,無論是良性發炎還是惡性腫瘤,都建議進一步檢查釐清原因。