6旬婦「乳頭濕疹」3個月未癒…竟確診罕見乳癌第二期

一名60歲婦人右側乳頭出現濕疹、發紅滲液等症狀，並伴隨乳頭形狀改變，在皮膚科診所反覆就醫超過三個月仍未見改善。經轉診至中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科後，經檢查確診為乳癌第二期。

中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科簡姿萍醫師表示，經乳房超音波檢查發現，該名病患乳頭下方有兩個邊緣不規則、部分模糊的腫瘤病灶。醫療團隊隨即為病患安排部分乳房切除及前哨淋巴採樣手術，採用「中央切法」切除病灶，術後配合放射線治療，以降低腫瘤復發風險。

簡姿萍醫師指出，該病患的乳頭病灶為罕見的帕傑氏症（Paget's disease），約85%出現此症狀的患者，會同時合併乳房內乳癌或原位癌的病灶。她強調，若乳頭乳暈出現濕疹不癒，治療超過兩週仍未改善，應儘早至乳房外科門診檢查。

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針對病患擔心部分切除手術效果的疑慮，簡姿萍醫師解釋，研究顯示在配合放射治療及個人化治療計劃下，局部切除的存活率與全乳房切除相當。至於乳頭重建，可待輔助治療結束後，透過局部皮瓣及刺青方式進行。

健保署建議40歲至74歲婦女每兩年進行一次乳房攝影篩檢，並配合乳房自我檢查。有乳癌家族史者應提早進行定期乳房超音波檢查，以達到早期發現、早期治療的目標。