產檢別大意!發現寶寶腸道腫脹 出生後「腸道閉鎖」無法進食、吐綠膽汁

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記者吳紹尹/綜合報導

小寶(化名)出生前產前檢查發現腹部腸道腫脹的問題,當時婦產科建議要注意後續發展,出生後小寶喝一口奶吐一口,除了完全無法進食之外,還嘔吐出綠色的膽汁,診斷為新生兒腸道閉鎖。

新生兒小腸閉鎖發生率約萬分之1.3-3.5,通常是胚胎發育時出了問題。(示意圖/資料庫)

蕭宇超表示,小腸由十二指腸、空腸及迴腸組成,新生兒小腸閉鎖發生率約萬分之1.3-3.5,通常是胚胎發育時出了問題,治療上幾乎都需要藉由外科矯正手術協助。蕭宇超表示,小寶的症狀是在空腸的部位,發生完全閉鎖的問題,無法進食的小寶只能透過靜脈注射的方式來補充營養,出生時體重有2820公克。

出生三天後轉院到花東地區唯一擁有小兒外科的花蓮慈濟醫院,由小兒部醫師蕭宇超、小兒外科醫師楊筱惠帶領團隊接手治療,入院時約為2560公克,到院後隔天馬上進行手術治療,術後第四天開始嘗試少量進食,術後第十一天就可以完全脫離靜脈營養針,全靠自己喝奶,術後十二天就康復出院,出院時體重已經回到2800公克。

花蓮慈院小兒部醫師蕭宇超診間為病童母親說明狀況。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

花蓮慈濟醫院每年平均約有20至30例的孩子,需要接受小兒外科醫療團隊的協助。蕭宇超表示,小兒外科團隊是兒科醫療非常重要的一部分,以腸道閉鎖這類型的結構性問題為例,通常在外科開刀手術治療後,就不會有太大的問題,但是後續還是要注意開刀後,可能發生的沾粘問題,所以,除了利用新生兒篩檢與預防注射時,請醫師做追蹤檢查之外,家長如果發現孩子開刀後出現腹部腫脹時,也要趕快回醫院檢查。

蕭宇超提醒,懷孕期間應該要定期進行產前檢查,才能儘早發現可能的問題,儘早安排相關治療計畫,尤其是發現胎兒發育時,如果有腸子腫脹、羊水異常增加,或者是其他內臟器官異常,都要特別注意。在寶寶出生之後,發現有不喝奶、常嘔吐等進食困難問題,甚至是吐出綠色的「膽汁」,一定要儘速就醫。

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