吃「巴沙魚」害洗腎到死？醫警「1類人」別吃：加速腎功能惡化

記者吳孟潔／綜合報導

有餐飲業者說有些人愛吃的「巴沙魚」多數都浸泡過磷酸鹽，攝取過多恐須洗腎、引發心血管疾病。對此，腎臟科醫師陳佑丞闢謠，這些觀念不太正確，更建議慢性腎病患者少吃。

腎臟專科醫師陳佑丞（12）日於臉書發文透露，前幾天在網路上掀起一股巴沙魚之亂，內容提到吃到泡磷酸鹽的巴沙魚會導致洗腎等論點。先講結論，這些觀念不太正確。為了以正視聽，身為腎臟科醫師不得不站出來，幫大家整理及科普一下相關重點。

陳佑丞分析，高血磷本身確實會加速腎功能惡化，有慢性腎病的患者也應該少吃，但扯到吃泡磷酸鹽的巴沙魚就會洗腎這有點牽強。正常人的腎臟排磷能力很強，假設一天從嘴巴攝入的磷離子有1500mg，其中約有600mg從腸道(糞便)排除，900mg從腎臟(尿液)排除。

• play_circle_outline 天冷小心中風來敲門！醫授3步驟快速測試　「話講不清楚」小心了

醫師提醒，慢性腎病患者應少吃巴沙魚。

高血磷的原因可分成四大類：

1、腎臟排除減少：像是慢性腎臟病、急性腎衰竭、副甲狀腺機能低下、假性副甲狀腺機能低下等原因。

• play_circle_outline 肺癌首登10大癌症榜首！醫推估「3年內」確診數恐達高峰

2、外來攝入太多：像是十大類高磷食物、食入含磷的瀉藥、靜脈注射磷等原因。

3、從細胞內釋放出來：像是體內酸中毒、腫瘤溶解症候群、橫紋肌溶解、猛爆性肝炎、溶血性貧血等原因。

4、假性高血磷：高血中球蛋白、高血脂、高膽紅素血症、某些藥物、或血液檢體溶血等原因。

• play_circle_outline 少婦乳房冒硬塊腫痛潰爛！竟染「古老結核菌」醫：150年不到600例

高血磷對人體的影響有九大方面：

1、造成低血鈣、抽筋（為高血磷急性期最直接的影響）。

2、造成副甲狀腺增生、副甲狀腺瘤：主因是高血磷與低血鈣會刺激副甲狀腺 (以增加更多副甲狀腺素分泌) 所致。

3、加速腎功能惡化：故慢性腎病患者應積極控制血磷。

4、皮膚搔癢：高血鈣、高血磷、以及副甲狀腺素亢進，都會讓皮膚出現瘙癢症狀。

5、容易骨折：導因於副甲狀腺半身刺激骨頭，從骨頭釋放大量鈣跟磷，另外也會影響活性維他命D，進一步造成骨頭代謝異常。此稱為腎性骨病變 (renal osteodystrophy)，病人表現為容易骨折。

6、關節疼痛：也是腎性骨病變的表現之一。

7、血管鈣化。

8、增加心血管疾病風險：高血磷除了造成血管鈣化，也會造成動脈粥狀硬化、左心室肥厚。

9、總死亡率上升：主因還是心血管疾病。

最後，陳佑丞總結，吃巴沙魚不會造成腎衰竭，吃到泡磷酸鹽的巴沙魚也不是洗腎主因，跟洗腎相關的絕對是你的生活型態、三高控制等 (少數是遺傳疾病導致)，絕非吃幾條魚就能影響！