汪小菲控小S濫用史蒂諾斯　精神醫：管制處方藥難取得當心「失憶」副作用！

記者陳書璿／綜合報導

大S（徐熙媛）前夫汪小菲21日被週刊爆料未支付前妻大S 500萬元生活費，氣得連發兩篇文嗆聲，更揚言檢舉小S（徐熙娣）濫用安眠藥。對此，S媽否認小Ｓ濫用藥物，根本不合理。而國內精神科醫生指出，「史蒂諾斯」為醫師處方藥，且為四級管制藥品，沒有醫師處方應無法取得。不過，須當心「失憶」副作用！

圖／翻攝自大S徐熙媛小S徐熙娣instagram

據了解，這項藥物在台灣稱作「史蒂諾斯」，是國人最常用的幾種短效安眠藥，具有成癮性，屬於醫師處方及四級管制藥品。國內精神科醫生指出，「史蒂諾斯」為醫師處方藥，且為四級管制藥品，沒有醫師處方無法取得。

根據三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啟斌接受媒體採訪指出，史蒂諾斯不會有傳統安眠藥使用後手腳容易無力、白天嗜睡的副作用，機轉上較為安全，但仍有10%的患者使用後會出現夢遊的情況，且有患者會越吃越多，因此國內對此一藥物有多項管制。

因此，在藥量部分，葉啟斌指出，一般醫師可開出一天1顆的處方，精神科醫師可以最多處方到2顆，而2顆以上是不被允許的。在這樣的管治下，史蒂諾斯是相對安全的藥。

至於由他人代為領藥方面，葉啟斌指出，醫院會做身份確認，包括領藥人與病人的關係、病人為何不能親自來等，醫生也會根據病人是否有濫用病史加強審查，並查看健保卡資料、確定病患沒有在其他地方領過藥，因此不會有重複領藥的情況出現，且史蒂諾斯又是個被管控的藥，因此一定會第一時間跳出來、讓醫療院所知道病患剛剛在哪裡領用了多少量。

當心史蒂諾斯造成夢遊、失憶副作用！

不過，精神科醫師賴奕菁提醒，史蒂諾斯並非沒有副作用，一般來講，史蒂諾斯藥效很快，褪得也很快。這種失憶的效果，通常不會延遞到第二天的日間。但如果是長期服用，尤其是高劑量（兩顆或以上），難保藥物不會殘留於腦部，因此導致使用者感覺自己的「記性不好」。

如果記性差到讓民眾困擾的話，最好的方式就是回醫生那邊「換藥」。如果真的是藥物的副作用，換藥通常就會改善。

然而，因為史蒂諾斯的助眠效果卓越，很多人怕其他的藥不好睡，遲遲不願換藥，那倒也不必勉強。依照個人經驗，失憶通常與藥物「劑量」成正比。若能減量服用使蒂諾斯，例如只吃半顆，就會比吃一顆或兩顆的好。

但若是因為焦慮、煩躁而不好睡，搭配些許鎮定劑，加上適量的史蒂諾斯，通常就能順利入眠，避掉高劑量使用。

賴奕菁醫師，民眾避免長期服用高劑量的史蒂諾斯。如果需要，儘量維持在每日一顆以下。如果能間隔使用，讓藥物清除得更乾淨，效果會更好。

此外，史蒂諾斯這類安眠藥造成的失憶現象，是因為藥物作用的關係。通常只要停掉藥物，狀況就會回復。這跟神經細胞退化，不可逆、永久病變的失智症，是不一樣的。