感冒痊癒後…男童「雙腿水腫+腹痛血便」 查出免疫病傷腎!

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記者陳真/綜合報導

有名男童在兩週前肚子突然感到疼痛,大便疑似帶血絲,雖然隔天就沒事,但雙腳卻出現許多小紅疹,並輕微水腫持續一段時間。經就醫檢查之後,男童被診斷出是「過敏性紫斑症合併腎臟侵犯」,須按照醫囑服藥,並且禁止自己停藥,以免病情加重對腎臟造成損傷。

一名9歲男童被診斷出過敏性紫斑症合併腎臟侵犯。(圖/取自pexels)
一名9歲男童被診斷出過敏性紫斑症合併腎臟侵犯。(圖/取自pexels)

根據《聯合新聞網》報導,書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,過敏性紫斑症(Henoch-Schonlein purpura)雖然症狀有過敏兩字,但這是與一般過敏完全無關的疾病,過敏性紫斑症好發於3至15歲的兒童,多數小孩在發病前都曾出現呼吸道感染,且男孩患病機率比女孩還高。

以案例中的9歲男童來看,透過檢查發現,男孩的皮疹主要出現在雙腿兩側及臀部,皮疹顏色偏紅褐色,摸起來稍微突起,經按壓後也不會退色消失。雖然男童一開始出現腹痛症狀,但之後就沒事,也沒出現關節疼痛、走路不舒服的問題。雖糞便檢查結果正常,但透過檢驗男童尿液後,發現有蛋白尿,經初步診斷後認為是過敏性紫斑症合併腎臟侵犯,在透過類固醇治療後,蛋白尿已緩解,男童雙腳上的紫斑顏色也轉淡。

蘇軏解釋,過敏性紫斑症是種與一般過敏完全無關的疾病,目前認為會造成過敏性紫斑的原因,主要是人體受到感染後會引起免疫反應、產生抗體,而一些有特殊體質的病童身上的抗體會攻擊自己的組織、沉積在血管壁引起血管炎,在攻擊過程中就會引發血管炎並造成疼痛,微血管破裂後則造成在皮膚上出現的紫斑。若抗體沉積在腸胃道的血管內時,易出現腹痛、血便等症狀,若沉積在腎臟血管則會出現血尿、蛋白尿,影響腎臟功能。

現階段對過敏性紫斑症的治療仍是以類固醇為主,大多可以在一個月內結束治療,但若有腎臟侵犯者建議持續追蹤至少六個月,切勿延誤或自行中斷治療,否則可能會加重腎臟損傷,造成腎衰竭。

蘇軏也提醒,約有三分之一左右的過敏性紫斑症患者會復發,需要遵照醫囑服藥並追蹤,不能因覺得症狀有改善就自己停藥,也提醒家長,當家中幼童身體上冒出不明小紅疹時也不要大意,建議多留意觀察,尋找醫師診斷以免延誤治療。

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