長期胃痛吃止痛藥 檢查膽已爛破、積髒水!醫示警「轉移痛」要特別留意

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記者吳紹尹/綜合報導

一位30歲男性,有菸酒的習慣,時常有胃發炎及胃食道逆流的問題,長期透過吃胃藥來緩解症狀。有次胃痛到很不舒服,就診後症狀仍未好轉,至醫院急診就醫,檢查後竟是膽結石導致膽囊發炎,膽已爛破,最後以手術處理。對此,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示,這個狀況就是所謂的轉移痛,「病因」跟「痛點」不大一樣,所以有時候疼痛,確實跟你實際生病的點不一樣,要特別留意。

陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」及個人網站發文,針對轉移痛進行解釋,所謂的轉移痛,是指「病因」跟「痛點」不大一樣,疼痛除了神經傳導以外,還有其他會藉由發炎介質來傳導。舉例來說,有時候會感覺到「胃痛」,實際上可能是跟他疾病有關。

陳榮堅針對上述病患的狀況進行補充,膽的位置大概是在身體的右上腹,膽的大小一般大概是小指加無名指的範圍。但是膽結石造成的發炎,若是靠近總膽管附近的時候,感覺就會很像胃痛;若是靠近右側,比較靠近膽囊頂時,就會比較像肝臟痛;甚至有時候比較靠近右後方時,就會以為是背痛,所以有時候疼痛,確實和實際生病的點不一樣。

另外,陳榮堅分享,有位20歲的親戚一開始是右下腹痛,很像是闌尾炎,想趕快開刀處理。不過,抽血檢查發現,發炎指數很高,壓痛也是右下腹一壓就很痛,但做超音波時,卻發現他的闌尾並沒有很腫,進一步進行電腦斷層檢查時,才確定是腎結石掉到輸尿管。陳榮堅解釋,雖然輸尿管的神經跟闌尾炎的神經完全不相關,但因腎結石掉到輸尿管,造成它整個都發炎腫脹,就會影響到旁邊的闌尾,導致壓痛時,會感覺疼痛,很像是闌尾炎。

陳榮堅提醒,其實疼痛不一定是開刀的必要條件,要確實診斷出病因,再來看是否有開刀的必要。若沒診斷清楚就開刀,很可能會白開一刀,病根本沒有好。

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