青春期孩子胸部發育了嗎?一張圖教你看!醫呼籲:爸媽日常「3件事」須注意

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文、圖/問8健康新聞網

胸部發育,是大部分女生青春期發育最早的特徵,也是門診評估的重點。女生的青春期,從8-13歲開始出現第二性徵都在正常範圍內。到底胸部發育要怎麼看呢?

胸部的組成

胸部組成,分成最下面的胸大肌,中間的脂肪,還有乳頭下面的乳房組織。當我們胸大肌增厚,皮下脂肪累積,以及乳房組織增生都可能造成胸部外觀的變化。青春期胸部發育是指乳腺開始發育,所以在乳頭下方可以摸到一顆小小硬硬的乳房組織,用手可以捏起。剛開始發育的胸部可能一邊有一邊沒有,也有可能忽然消失過一段時間又再出現。小朋友通常會反映有痛痛癢癢的,但也可能沒有特殊感覺。

在評估胸部的成熟度時,不單看大小,也要看形狀。下面的Tanner stage是我們通常使用的準則,從stage II開始表時乳房開始發育了

  1. Stage 1 :未發育 。
  2. Stage 2:乳房微微隆起、乳頭增高,乳暈變大,乳頭正下方可以摸到一顆小硬塊,稱breast bud stage(乳房萌芽或胸蕾) 。
  3. Stage 3:乳房組織和乳暈持續變大,從側面看可以看到乳房微微翹起。
  4. Stage 4:乳暈和乳房輪廓清楚分明 、乳頭和乳暈一起突起,正面看乳房向内測有明顯弧度。
  5. Stage 5:成熟乳房:僅乳頭突出,乳暈相對平坦或凹陷 。
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圖/問8健康新聞網

爸爸媽媽在幫小女生洗澡時是很好的評估時機。如果有些小女生比較早學會自己洗澡,建議小女生6-7歲開始,定期幫小朋友檢查一下胸部。通常建議評估的手法是:以乳頭為中心,媽媽中間3隻手指頭由上往下滑過,若摸到一顆小突且可以捏起,小朋友可能會說痛痛癢癢的,那是乳房發育的機會就很高了。門診時會示範一次,並請家長照做一次。畢竟小朋友不會天天來看醫生,家長如果學會這招,在家裡也能自己觀察。同時別忘了要提醒小朋友,要有家長在的時候才能檢查胸部,兩性教育從小開始。

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圖/問8健康新聞網

容易混淆的時刻

當小女生太瘦,剛開始breast bud stage(乳房萌芽或胸蕾)可能因為不明顯而被忽略。肥胖的小女生可能因為胸部脂肪過厚,較難觸診是否有乳房萌芽或胸蕾。

懷疑胸部發育該怎麼辦

當家長在家裡發現小女生有胸部發育,擔心性早熟或身高等等問題,建議可以帶到門診來檢查。內分泌科醫師在門診除了評估胸部,同時也會評估小朋友的年齡,長高速度,是否出現其他第二性徵以及骨齡…等,來安排後續的追蹤或檢查。

胸部發育不等於性早熟

一般來說,年紀小於8歲的小女生,如果只有單側乳房萌芽但沒有合併骨齡超前,長高速度一年5-6公分(青春期前的速度),是單純乳房早熟的機率較高。這類的的小女生大部分在門診追蹤3-6個月,可能會退回胸部未發育階段;反之,如果乳房發育合併骨齡超前,長高的速度大於1年6公分,那麼是性早熟的機會就很高了。

門診回家後,父母需要注意什麼呢?

  1. 規則回診是非常重要的!一開始的胸部發育可能是單純乳房發育,但也有可能是真的青春期來了!如果是真的青春期開始啟動,隨著荷爾蒙逐漸升高,胸部變化會越來越明顯,可能從單邊乳房發育變成雙邊乳房發育,乳腺組織也會增加,乳頭和乳房的形狀也會不同。
  2. 肥胖是造成性早熟的危險因子,控制體重避免肥胖,檢視飲食,避免油炸和甜食等。
  3. 避免周遭環境賀爾蒙。乳液精油類等要使用要小心

值得一提的是,胸部發育暗示著青春期可能即將到來。進入青春期後賀爾蒙會加速生長板閉合,可以長高的時間就變短了!要特別注意身高的紀錄和追蹤。

醫師小叮嚀

  1. 女生的青春期,從8-13歲開始出現第二性徵(胸部發育…等)都在正常範圍內。
  2. 小女生可從6-7歲開始,洗澡時定期檢查:胸部以乳頭為中心,媽媽中間3隻手指頭由上往下滑過。若摸到一顆小突且可以捏起,小朋友可能會說痛痛癢癢的,那是乳房發育的機會就很高了。
  3. 胸部發育不等於性早熟,擔心性早熟或身高等等問題,建議可以帶到門診。
  4. 家長照顧重點:定期觀察,紀錄身高和回診追蹤。控制體重避免肥胖。避免環境賀爾蒙。

文章授權轉載自《問8健康新聞網【陳菁兒醫師】真胸,假胸?胸部發育了嗎?

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