台大醫院推「一日手術」免住院！微創手術當天做完即返家

隨著《醫療法》修正案完成公告、三班護病比正式入法，台大醫院率先宣布將推動「一日手術」制度，讓原本需住院至少兩天半的微創手術，改為病患當天完成手術後即可於晚間返家，藉此舒緩夜班護理人力的負荷與病房占床壓力。

衛福部規劃，三班護病比新制最快自明（2027）年起由醫學中心優先實施。台大醫院院長余忠仁指出，以心導管檢查為例，若僅為檢查而未置放支架，在美國早已是當日完成的常規程序，台灣沒有理由無法跟進，讓病患盡早返家恢復正常生活。

在具體規劃上，台大醫院將術前評估程序移至門診執行，初步涵蓋心臟內科、心臟外科、泌尿科、一般外科等科別，適用手術項目包括心導管、下肢靜脈曲張雷射、膀胱鏡及疝氣修補等，病患完成手術後最晚於晚間9時前即可離院。

其他醫療機構也陸續跟進這項趨勢。新光醫院已擬定精實住院計畫，目標是縮短住院天數；台北榮總則表示，一日手術或一日住院均屬全球醫療趨勢，院內部分手術已改為門診手術形式辦理。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說明，許多術前檢查若在門診階段即完成，住院後便能立即進行處置或手術，有效提升病房周轉率。

然而，住院標準趨嚴所衍生的保險理賠問題，同樣引發各界關注。洪子仁指出，由於商業保險中的實支實付險以「住院」作為給付條件，部分病患可能因此要求住院，形成假性住院情形，根據過去統計，此類情況半年內消耗的健保資源可能超過40億元，他呼籲金管會與衛福部應盡速研議對策，避免醫療資源遭到不當占用。

對此，金管會表示，已與衛福部及壽險業者共同研議推出「一年期在宅醫療照護險」，涵蓋特定在宅醫療處置項目，以降低假性住院與醫療資源浪費的風險，但給付範圍、定價及適用對象仍有待進一步討論。國泰人壽、富邦人壽、凱基人壽等六大壽險公司，預計都將加入這項新型態保險商品的行列。