左腿截肢、右腳剩大拇趾！翁血管全塞　手術保住最後一腿

71歲劉姓老翁因血管疾病左腿已膝下截肢，右腳也陸續截除4根腳趾，僅剩大拇趾，如今右腳傷口遲遲無法癒合，甚至深至肌腱外露，再度面臨截肢危機。歷經5小時進行下肢動脈繞道手術，重新建立血流，為他保住最後一條腿爭取機會。

**劉先生罹患糖尿病多年，加上長達50年的吸菸史，右側大腿主要動脈阻塞，膝蓋以下供應足部的3條主要血管也嚴重阻塞。（示意圖／AI生成圖）**

衛生福利部豐原醫院血管外科主任張耀中表示，劉先生罹患糖尿病多年，加上長達50年的吸菸史，右側大腿主要動脈阻塞，膝蓋以下供應足部的3條主要血管也嚴重阻塞，導致血液難以順利流向足部，傷口因此長期無法癒合。

醫療團隊評估後，決定採取下肢動脈繞道手術，讓血液繞過阻塞處，重新流向腳部。張耀中指出，這次手術需要吻合的血管直徑僅約0.1公分，縫合難度相當高，團隊歷經約5小時才完成血管重建。

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術後劉先生腿部血流恢復暢通，右腳傷口逐漸恢復紅潤，並於10天後順利出院，後續搭配高壓氧治療及持續門診追蹤。張耀中表示，對於左腿已截肢、右腳僅剩大拇趾的劉先生而言，若再失去右腿，行動能力與生活自理都將受到重大影響，因此治療目標不只是打通血管，更希望保留肢體與生活功能。

豐原醫院血管外科主任張耀中表示，血管影像顯示患者右下肢多處血管嚴重阻塞，醫療團隊透過動脈繞道手術重建血流，爭取保肢機會。（圖／衛生福利部豐原醫院） — **豐原醫院血管外科主任張耀中表示，血管影像顯示患者右下肢多處血管嚴重阻塞，醫療團隊透過動脈繞道手術重建血流，爭取保肢機會。（圖／衛生福利部豐原醫院**）

張耀中指出，因慢性動脈阻塞接受膝下等重大截肢的患者，5年死亡率約40%至70%，這類患者往往也合併全身性血管硬化、心血管疾病或腎功能不全。針對周邊動脈阻塞及糖尿病足合併缺血等問題，醫院可透過血管超音波、血管攝影找出阻塞位置，再依病況評估動脈繞道手術等治療，相關檢查、評估與手術可在院內完成，治療依健保規定給付，讓中部山城地區患者能就近接受治療。

張耀中提醒，腳部傷口長期不癒合，不一定只是傷口本身的問題，也可能是血液無法順利送達足部。糖尿病患者、長期吸菸者及有心血管疾病者，若出現走路一段距離就腿痠痛、腳部冰冷、膚色改變、傷口超過兩週仍未改善，或腳趾逐漸發黑等情況，應儘早就醫評估血管狀況，避免傷口持續惡化，最後走向截趾甚至截肢。