黴漿菌肺炎康復後竟癱軟！50歲男確診「罕見神經病變」

一名50歲男性黴漿菌肺炎康復後，出現雙手顫抖、步態不穩症狀，住院後膀胱積尿高達2000毫升，且神經反射完全消失，確診罕見的「格林巴利症候群」。三軍總醫院澎湖分院神經內科主治醫師劉懿呼籲，正在經歷肺炎或腸胃炎的民眾務必提高警覺。

該男性咳嗽雖已痊癒，卻持續出現全身無力、手腳癱軟的情形，被家人一左一右攙扶進診間，走路搖晃如醉酒狀。劉懿醫師評估其日常功能已嚴重受影響，當下決定收治住院。

住院第三天，患者出現嚴重下腹脹與便秘，膀胱超音波顯示積尿量驚人，放置尿管後共導出2000毫升尿液。儘管患者自述感覺略有好轉，劉懿醫師以扣診槌逐一檢測手腳反射，卻發現所有神經反射均已消失。

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腦脊髓液檢查結果確認患者罹患「格林巴利症候群（GBS）」，是一種急性、發炎性的脫髓鞘多發性神經根神經病變。劉懿醫師在臉書粉專說明，免疫系統在對抗感染後失去辨別能力，轉而攻擊自身周邊神經髓鞘。

誘發因子中，腸胃炎感染的「空腸彎曲桿菌」是目前已知最強烈的來源，黴漿菌肺炎、流感及巨細胞病毒等呼吸道感染同樣列於其中。疫苗接種雖有案例，但屬極罕見情形。

劉懿醫師列出七項警示症狀，包括對稱性肢體無力（如持筷困難、步態不穩）、手腳末端感覺異常、尿滯留、血壓或心律不穩定、吞嚥障礙、說話受影響，以及最嚴重的呼吸衰竭。確診後，該患者已轉送醫學中心接受血漿置換等免疫治療。

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